Час читання 1 хвилина 
Спондильоз: чому його плутають із остеохондрозом
Спондильоз — це дегенеративне захворювання хребта, яке нерідко стає причиною хронічного болю та обмеження рухливості. В сучасному світі дедалі більше людей працюють сидячи, проводять багато часу за комп’ютером або мають недостатній рівень фізичної активності. На тлі цих змін спондильоз часто залишається недооціненим, а пацієнти роками живуть зі скаргами на біль у спині, списуючи симптоми на більш поширений остеохондроз або на спондилоартроз.
Помилкове трактування хвороби затягує діагностику та відтерміновує правильне лікування, що може призвести до прогресування деформацій у хребті.
Що таке спондильоз
Спондильоз — це результат дегенеративних змін хребта, що проявляються у формуванні остеофітів, тобто кісткових виростів уздовж країв тіл хребців. Такі кісткові розростання виникають як компенсаторна реакція організму на хронічну нестабільність сегментів хребта або тривале перевантаження. У відповідь на поступове зношення міжхребцевих дисків і суглобових поверхонь тіло хребця намагається збільшити площу опори — так і формуються остеофіти, які можуть спричиняти біль, стискання нервових корінців та зниження рухливості.
Спондильоз часто плутають із спондилоартрозом, хоча це дві різні патології. Спондилоартроз — це дегенеративні зміни у міжхребцевих суглобах (фасеткових суглобах), що призводять до їх запалення, деформації та звуження міжсуглобових щілин. Спондильоз же стосується переважно тіл хребців і процесу формування остеофітів. Обидва захворювання можуть поєднуватися, але їх механізми розвитку різні.
Консультація нейрохірурга
Онлайн-консультація нейрохірурга в Києві
Наталія Скіжа пропонує зручні онлайн-консультації нейрохірурга для пацієнтів чи їх родичів. Ви можете через сайт завантажити файли обстежень, такі як результати МРТ, КТ чи лабораторні аналізи, і отримати дистанційну онлайн консультацію спеціаліста. Це особливо важливо для пацієнтів, які знаходяться в іншому місті, адже дозволяє отримати професійну медичну допомогу без необхідності приїзду до Києва.
Завантажити файли для Онлайн консультації лікаря
Ще частіше спондильоз помилково називають остеохондрозом. Остеохондроз — це дегенеративні зміни міжхребцевих дисків: зниження їх висоти, зневоднення, формування протрузій та гриж. У випадку спондильозу головний процес відбувається не в диску, а в кісткових структурах хребця. Остеохондроз і спондильоз можуть розвиватися паралельно, але вони не є одним і тим самим станом. Розуміння цих відмінностей дозволяє призначити точніше лікування та прогнозувати подальший перебіг хвороби.
Причини виникнення спондильозу
Спондильоз формується поступово, роками, і є наслідком комплексного впливу різних чинників. Однією з головних причин появи патології є природне старіння тканин. З віком міжхребцеві диски втрачають еластичність і висоту, що призводить до підвищеного навантаження на тіла хребців. Організм відповідає на це формуванням кісткових виростів, які мають стабілізувати хребетний сегмент. Однак така стабілізація часто стає патологічною, обмежуючи рухливість та провокуючи біль.
Велику роль відіграє хронічне перевантаження хребта, яке найчастіше зустрічається у людей, що працюють сидячи або виконують монотонні рухи. Тривале перебування у неправильній позі, компенсаторне напруження м’язів та порушення постави створюють умови для прискореного розвитку дегенеративних змін. Сидячий спосіб життя, надмірна вага, слабкі м’язи кора — усі ці фактори також сприяють формуванню патологічної біомеханіки хребта.
Спондильоз нерідко виникає після травм чи мікротравм, які порушують стабільність хребетних сегментів. Навіть незначне зміщення або прискорене зношення фасеткових суглобів може привести до того, що організм почне нарощувати кісткову тканину в місцях найбільшого навантаження. У деяких пацієнтів спондильоз пов’язаний із генетичною схильністю, порушенням метаболізму кісткової тканини чи хронічними запальними процесами. Чим більше факторів поєднується у конкретної людини, тим швидше відбуваються деформуючі зміни.
Симптоми спондильозу
Симптоми спондильозу можуть істотно відрізнятися залежно від того, який відділ хребта уражений. Захворювання найчастіше розвивається у шийному та поперековому відділах хребта, оскільки саме ці сегменти зазнають найбільшого навантаження.
Спондильоз шийного відділу
Шийний відділ хребта є найрухливішим, тому спондильоз у цій ділянці часто супроводжується вираженими неврологічними проявами. У міру зростання остеофітів відбувається звуження міжхребцевих отворів, через які виходять нервові корінці, що провокує біль у шиї, ірадіацію в плечі та руки, оніміння пальців, відчуття «повзання мурашок». Частим симптомом стає хронічний головний біль потиличної локалізації, запаморочення, зниження концентрації, що виникають через порушення кровопостачання у хребетних артеріях. Пацієнти також відзначають обмеження рухливості шиї, хрускіт під час рухів, відчуття скутості зранку.
Спондильоз поперекового відділу
У поперековому відділі спондильоз проявляється локальним болем у нижній частині спини, який посилюється після тривалого сидіння або фізичного навантаження. Остеофіти в цій ділянці можуть провокувати корінцевий синдром: біль, що ірадіює у ногу, оніміння, поколювання, слабкість у стопі. У деяких випадках спостерігається зменшення амплітуди рухів, відчуття «блоку» у попереку, труднощі з нахилами та розгинанням спини. Якщо остеофіти значно звужують хребетний канал, може розвинутися стеноз, який супроводжується переміжною кульгавістю та відчуттям слабкості в ногах після ходьби.
Діагностика спондильозу
Діагностика спондильозу базується на точній візуалізації структур хребта, адже клінічні симптоми можуть бути подібними до проявів остеохондрозу, спондилоартрозу чи інших дегенеративних змін.
МРТ хребта
Найціннішу інформацію дає магнітно-резонансна томографія (найчастіше призначається МРТ шийного відділу або МРТ поперекового відділу хребта), оскільки вона дозволяє оцінити не лише стан тіл хребців та наявність остеофітів, а й зміни в міжхребцевих дисках, суглобах, зв’язках і нервових структурах. МРТ показує ступінь дегенерації дисків, наявність протрузій і гриж, ознаки запалення або набряку навколишніх тканин, а також дозволяє визначити, чи впливають кісткові розростання на нервові корінці або спинний мозок. Це дослідження є незамінним для диференціації спондильозу від остеохондрозу, адже дає змогу побачити, які зміни є первинними — з боку дисків чи з боку кісткових структур.
КТ хребта
Комп’ютерна томографія доповнює діагностичну картину, оскільки вона найкраще відображає кісткові елементи. На КТ добре видно форму, розміри та напрямок остеофітів, ступінь деформації тіл хребців та можливе звуження міжхребцевих отворів. У випадках, коли виявлений деформуючий спондильоз, КТ дозволяє точно оцінити, наскільки кісткові вирости зменшують просвіт хребетного каналу або створюють компресію нервових структур. Це особливо важливо перед плануванням оперативного втручання.
Звернувшись в медичний центр DocLife ви отримаєте можливість пройти весь комплекс необхідних обстежень (МРТ+КТ) на сучасних томографах компанії Siemens, яка зарекомендувала себе як один з провідних світових виробників медичного обладнання.
Порада від нейрохірурга Наталії Скіжа
Застосування МРТ та КТ у комплексі дає максимально повну картину стану хребта, дозволяючи не лише підтвердити діагноз, але й визначити стадію процесу, виявити супутні патології та оцінити ризик прогресування дегенеративних змін. Саме поєднання цих методів забезпечує найвищу точність діагностики та дає змогу підібрати оптимальну тактику лікування для кожного пацієнта окремо.
Лікування спондильозу в Києві
Лікування спондильозу спрямоване на зменшення болю, відновлення рухливості та уповільнення прогресування дегенеративних змін, які з часом можуть посилювати деформації та неврологічні симптоми. Ефективна терапія завжди комплексна, адже поєднує медикаментозні методи та індивідуально підібрану фізичну реабілітацію.
Медикаментозне лікування
На ранніх етапах спондильозу медикаментозна терапія допомагає зменшити запалення та біль. Зазвичай призначають протизапальні препарати, міорелаксанти, інколи — короткі курси кортикостероїдів для зняття гострого болю. Препарати не усувають остеофіти, але дозволяють зменшити симптоми та покращити рухливість, що дає можливість почати фізичну реабілітацію. У деяких випадках застосовують локальні ін’єкції у фасеткові суглоби або епідуральний простір для зменшення набряку та корінцевого болю.
PRP-терапія
PRP-терапія — це сучасний підхід, заснований на використанні плазми пацієнта, збагаченої тромбоцитами. Така плазма стимулює відновлення тканин, зменшує запалення та покращує біомеханіку хребетного сегмента. Метод не усуває остеофіти, але, у комплексі з фізичною реабілітацією, PRP дозволяє стабілізувати стан і знизити ризик прогресування дегенеративних змін.
Фізіотерапія та реабілітація
Фізіотерапія є основним напрямом довгострокового лікування спондильозу. Її головна мета — створити баланс між мобільністю та стабільністю хребта. Підбір вправ залежить від локалізації процесу, але в усіх випадках робота фокусується на зміцненні м’язів спини, черевного пресу та глибоких м’язів кора. Регулярні заняття допомагають компенсувати нестабільність, через яку утворилися остеофіти, та зменшити навантаження на хребетні сегменти. Фізіотерапевтичні процедури, такі як магнітотерапія, ультразвук або діадинамічні струми, можуть зменшити біль та покращити кровообіг, але найважливішим є індивідуальний комплекс вправ.
Хірургічне лікування
Хірургічне лікування спондильозу застосовують рідко, переважно у випадках, коли консервативна терапія не дає результату, а кісткові розростання або супутні дегенеративні зміни спричиняють стійке здавлення нервових структур чи виражений стеноз хребетного каналу. Метою оперативного втручання є декомпресія нервових корінців або спинного мозку, видалення остеофітів і, за потреби, стабілізація ураженого сегмента за допомогою імплантів чи металевих конструкцій, що відновлюють правильну анатомію та зменшують біль. У сучасній нейрохірургії перевага надається малоінвазивним методам, які забезпечують швидше відновлення та менший ризик ускладнень.
Консультація нейрохірурга у Києві
Нейрохірург відіграє ключову роль у лікуванні спондильозу, особливо коли дегенеративні зміни хребта спричиняють здавлення нервових структур або виникають ознаки стенозу хребетного каналу. Саме цей спеціаліст оцінює ступінь компресії нервових корінців, визначає ризики прогресування патології та обирає оптимальну тактику — від мінімально інвазивних ін’єкційних процедур до хірургічної декомпресії або стабілізації хребта.
Якщо ви відчуваєте біль у спині чи у вас з’явилися неврологічні прояви, що можуть сигналізувати про захворювання хребта, запишіться на консультацію до нейрохірурга Наталії Скіжа. Це досвідчений фахівець з багаторічним стажем, яка допоможе точно встановити діагноз і підібрати ефективне лікування.
на сайті Нейрохірург Наталія Скіжа Київ
Консультація нейрохірурга
діагностика та вибір ефективного лікування
Операції на хребті у Києві
Сучасні нейрохірургічні втручання на шийному, грудному та поперековому відділах хребта
Грижа хребта – лікування
лікування міжхребцевих гриж: від консультації до хірургії.
Обладнання для нейрохірурга
Передова діагностична та операційна техніка для точного і безпечного лікування.
Головний мозок – пухлини
Діагностика та хірургічне лікування пухлин головного мозку будь-якої складності.
Публікації | Нейрохірург
Актуальні матеріали, клінічні кейси та поради від Наталії Скіжа.
