Час читання 1 хвилина 
Остеопоротичні переломи хребта: причини, діагностика та лікування
Остеопоротичні переломи хребта — це одна з найсерйозніших загроз здоров’ю опорно-рухової системи у людей старшого віку та пацієнтів із низькою щільністю кісткової тканини. Вони часто виникають непомітно: без значної травми, падіння або удару. Достатньо різкого нахилу, підняття невеликої ваги або, навіть, сильного кашлю — і хребець може дати тріщину чи частково «сплюснутися». Такі переломи не лише викликають сильний біль і обмежують рухливість, а й призводять до стійких деформацій хребта, проблем із диханням і травленням, а в тяжких випадках — до інвалідності.
Що таке остеопоротичні переломи хребта
Остеопоротичні переломи хребта — це структурні ушкодження тіл хребців, що виникають на фоні зниження щільності та мінералізації кісткової тканини при остеопорозі. (розрізняють компресійний перелом хребта та патологічний перелом хребта) Внаслідок втрати кісткової маси хребці стають менш міцними та пружними, тому звичайне навантаження, яке раніше переносилося без проблем, може призвести до мікротріщин, а згодом і до повноцінного перелому.
Найчастіше такі пошкодження мають компресійний характер: хребець деформується, втрачає висоту і частково «сплющується», іноді нерівномірно — більше у передньому відділі, що призводить до формування клиноподібної форми. Подібна деформація поступово змінює природну анатомію хребта, збільшує фізіологічний кіфоз грудного відділу і створює додаткове навантаження на сусідні хребці, підвищуючи ризик нових переломів.
Особливістю остеопоротичних переломів, яка відрізняє їх від травматичних переломів, є те, що вони часто виникають без значного зовнішнього впливу. У пацієнтів із вираженим остеопорозом досить різкого нахилу, підйому легкого предмета, незначного падіння, різкого руху, кашлю або чхання, щоб хребець тріснув або просів. Хвороба може розвиватися непомітно, і людина часто не пов’язує біль у спині з переломом, вважаючи його наслідком перенавантаження чи вікових змін. Саме тому остеопоротичні переломи часто діагностуються із запізненням — коли на знімках вже видно не лише свіже ушкодження, а й хронічні деформації хребта, що впливають на поставу, загальну рухливість та якість життя.
Симптоми остеопоротичних переломів хребта
Остеопоротичний перелом хребта може мати як гострий клінічний перебіг, так і малосимптомний, без вираженого больового синдрому. До основних ознак такого перелому належать:
- Раптовий біль у спині, частіше в грудному або поперековому відділі.
- Поступове посилення болю після незначного зусилля (нахил, підняття сумки, кашель).
- Біль, що посилюється в положенні стоячи і зменшується лежачи.
- Труднощі з рухами, обмеження активності.
- Хронічна втома спини, відчуття слабкості
- Формування «сутулості», кіфотичної деформації (так званий «вдовиний горб»).
- Зменшення зросту з часом.
Порада від нейрохірурга Наталії Скіжа
«Не ігноруйте раптовий біль у спині, навіть якщо він здається наслідком звичайного перевтомленням. При остеопорозі переломи можуть виникнути без травми і рання діагностика — найкращий спосіб уникнути хронічного болю та деформації хребта. Не соромтеся звертатися до спеціаліста при перших симптомах.»
Консультація нейрохірурга
Онлайн-консультація нейрохірурга в Києві
Наталія Скіжа пропонує зручні онлайн-консультації нейрохірурга для пацієнтів чи їх родичів. Ви можете через сайт завантажити файли обстежень, такі як результати МРТ, КТ чи лабораторні аналізи, і отримати дистанційну онлайн консультацію спеціаліста. Це особливо важливо для пацієнтів, які знаходяться в іншому місті, адже дозволяє отримати професійну медичну допомогу без необхідності приїзду до Києва.
Завантажити файли для Онлайн консультації лікаря
Причини виникнення остеопоротичних переломів хребта
Основною причиною виникнення остеопоротичного перелому є остеопороз хребта, при якому кістки втрачають мінерали, стають крихкими і менш здатними витримувати механічні навантаження. До розвитку остеопорозу та ризику переломів призводять:
- Вікові зміни кісткової тканини.
- Гормональні порушення, особливо зниження естрогенів у жінок після менопаузи.
- Дефіцит кальцію та вітаміну D.
- Нестача фізичної активності, сидячий спосіб життя.
- Надмірне споживання алкоголю, куріння.
- Тривалий прийом глюкокортикостероїдів.
- Ендокринні порушення (гіпертиреоз, гіперпаратиреоз).
- Хронічні захворювання травної системи та нирок.
- Генетична схильність.
Найчастіше перелом хребта при остеопорозі трапляється у жінок старше 55 років (особливо після менопаузи) та чоловіків після 65 років. Детально читайте про Компресійний перелом хребта: причини, наслідки та сучасні методи лікування
Діагностика остеопоротичних переломів хребта
Своєчасна та точна діагностика є ключовою умовою ефективного лікування остеопоротичних переломів хребта. У багатьох випадках симптоми таких переломів можуть бути схожими на звичайні вікові дегенеративні зміни або наслідки перевтоми, тому важливо використовувати сучасні методи візуалізації, які дозволяють не лише зафіксувати факт перелому, але й визначити його характер, стадію та причину. Звернувшись в медичний центр DocLife ви зможете пройти обстеження в комфортних умовах на сучасному діагностичному обладнанні.
МРТ хребта
Магнітно-резонансна томографія вважається найбільш чутливим методом для оцінки структур хребта при підозрі на остеопоротичний перелом. Завдяки високій точності візуалізації вона дозволяє побачити набряк кісткового мозку, що характерний для свіжого ушкодження, а також визначити етап його розвитку.
МРТ хребта в Києві дає змогу відрізнити остеопоротичні зміни від переломів, спричинених травмою або пухлинним процесом, а також оцінити стан міжхребцевих дисків, м’яких тканин та нервових структур. Це дослідження є незамінним при складних випадках, коли клінічна картина не є однозначною, а фізичний огляд не дає повного розуміння ситуації.
КТ хребта
Комп’ютерна томографія відіграє важливу роль у визначенні деталей анатомічної структури хребця та оцінці ступеня його компресії. Вона дозволяє з високою точністю візуалізувати кісткову тканину, виявити деформації та визначити, наскільки серйозним є ушкодження, що особливо важливо при плануванні хірургічних втручань, таких як вертебропластика або кіфопластика. Якщо МРТ краще демонструє стан кісткового мозку і дозволяє оцінити давність перелому, то КТ хребта ідеально підходить для аналізу товщини кістки, ліній перелому та ступеня механічного пошкодження.
Денситометрія (DXA-дослідження)
Денситометрія є основним методом діагностики остеопорозу та визначення мінеральної щільності кісткової тканини. Це дослідження допомагає оцінити загальний стан кісткової системи пацієнта та визначити, наскільки вираженим є остеопороз. Воно не лише підтверджує зниження щільності кісток, але й допомагає прогнозувати ризик повторних переломів. Регулярне використання денситометрії дозволяє контролювати ефективність лікування та коригувати терапевтичну тактику у динаміці.
Лікування остеопоротичних переломів хребта
Лікування остеопоротичних переломів хребта залежить від ступеня ушкодження, інтенсивності болю, віку пацієнта, вираженості остеопорозу та наявності супутніх захворювань. Лікар обирає індивідуальний підхід, визначаючи оптимальну стратегію відновлення — від медикаментозної підтримки та ортопедичного режиму до сучасних малотравматичних хірургічних методик.
Консервативне лікування
Консервативний підхід застосовується переважно у випадках стабільних переломів, коли хребець зберігає опорну функцію і немає значної деформації чи загрози ушкодження нервових структур. Найважливішою складовою є контроль болю — на початковому етапі використовуються протизапальні препарати та анальгетики, що дозволяють пацієнту поступово відновлювати рухову активність. Для підтримки хребта і зменшення навантаження на уражену ділянку призначають ортези або спеціальні корсети, що забезпечують стабілізацію та правильне положення тіла.
Обов’язковим компонентом лікування є корекція остеопорозу. Пацієнту призначають препарати, спрямовані на зміцнення кісткової тканини — від класичних бісфосфонатів до сучасних анаболічних засобів, що стимулюють формування кісткової маси. Важливу роль відіграють вітамін D і кальцій у фізіологічних дозах, а також, за необхідності, моніторинг гормонального статусу. Після стихання болю під контролем спеціаліста поступово вводяться лікувальні фізичні вправи, які сприяють зміцненню м’язового корсету, покращують поставу та відновлюють стабільність хребта.
Вертебропластика
Вертебропластика є малоінвазивним методом лікування, який застосовується у випадках, коли больовий синдром залишається вираженим, а перелом загрожує подальшою деформацією хребця. Під контролем рентгенологічного обладнання в тіло ураженого хребця вводиться спеціальний кістковий цемент, що швидко застигає і відновлює внутрішню опору кісткової структури. Це втручання не вимагає тривалої госпіталізації, біль значно зменшується або зникає вже в перші години після процедури, а пацієнт може повернутися до звичного ритму життя набагато швидше, ніж при традиційному лікуванні. Метою вертебропластики є стабілізація хребця та запобігання прогресуванню деформації.
Кіфопластика
Кіфопластика є більш сучасним варіантом відновлення структури хребця і використовується, коли важливо не лише стабілізувати перелом, а й спробувати частково повернути хребцю його первинну висоту та форму. Під час процедури у хребець вводиться спеціальний балон, який обережно розширюється і формує порожнину для введення цементуючої речовини. Такий підхід дозволяє досягти анатомічної корекції, зменшити ступінь кіфотичної деформації та значно покращити якість життя пацієнта, усуваючи як біль, так і функціональні обмеження. Кіфопластика особливо корисна при свіжих компресійних переломах, коли ще можливо механічно підняти просілу частину хребця.
Консультація нейрохірурга у Києві
Остеопоротичні переломи хребта — це серйозне ускладнення остеопорозу, яке може суттєво вплинути на працездатність людини та її повсякденне життя. Якщо вас турбує біль у спині чи зміни постави — не відкладайте візит до спеціаліста. Запишіться на консультацію до нейрохірурга Наталії Скіжа. Ви отримаєте кваліфіковану оцінку стану, план терапії та підтримку на кожному етапі — від діагностики до післяопераційного відновлення.
на сайті Нейрохірург Наталія Скіжа Київ
Консультація нейрохірурга
діагностика та вибір ефективного лікування
Операції на хребті у Києві
Сучасні нейрохірургічні втручання на шийному, грудному та поперековому відділах хребта
Грижа хребта – лікування
лікування міжхребцевих гриж: від консультації до хірургії.
Обладнання для нейрохірурга
Передова діагностична та операційна техніка для точного і безпечного лікування.
Головний мозок – пухлини
Діагностика та хірургічне лікування пухлин головного мозку будь-якої складності.
Публікації | Нейрохірург
Актуальні матеріали, клінічні кейси та поради від Наталії Скіжа.
