Час читання 1 хвилина 
Спондилоартроз: що це та як його лікувати
Спондилоартроз – це хронічне дегенеративно-дистрофічне захворювання фасеткових (дуговідросткових) суглобів хребта, при якому поступово зношуються суглобові хрящі, розвивається запалення та обмежується рухливість хребетних сегментів. Інакше кажучи, спондилоартроз часто називають артрозом хребта. Цей процес найчастіше виникає у людей середнього та похилого віку і є однією з найпоширеніших причин болю в спині.
Своєчасна діагностика і лікування спондилоартрозу допомагають знизити біль та покращити якість життя пацієнта. У Києві цим захворюванням займається досвідчений лікар-нейрохірург Наталія Анатоліївна Скіжа, яка має багаторічний практичний досвід лікування дегенеративних захворювань хребта.
Причини спондилоартрозу
Спондилоартроз розвивається переважно через поступове зношування фасеткових суглобів хребта, але цьому сприяють різні фактори. Основні причини і провокуючі чинники включають:
- Механічні травми та перевантаження. Пасивні травми хребта (падіння, удари) або хронічне перенавантаження (важка фізична праця, тривале перебування у незручній позі) призводять до пошкодження суглобового хряща.
- Вікові зміни. З віком суглобовий хрящ поступово висихає та зношується, що сприяє появі артрозних процесів у хребті.
- Супутні захворювання хребта. Остеохондроз, сколіоз, вроджені аномалії розвитку хребта, плоскостопість та інші патології опорно-рухової системи посилюють навантаження на дуговідросткові суглоби.
- Слабкість м’язового корсету. Недостатній розвиток спинних м’язів та неправильна постава призводять до надмірного навантаження на суглоби хребта і їхньої деградації.
Найчастіше поєднання кількох чинників спричиняє розвиток спондилоартрозу. Усунення перевантажень, зміцнення м’язів спини та корекція супутніх проблем (наприклад, лікування остеохондрозу або плоскостопості) може сповільнити прогресування захворювання.
Симптоми спондилоартрозу
Клінічно спондилоартроз зазвичай проявляється наростаючим больовим синдромом та обмеженням рухливості в ураженому відділі хребта. Основні симптоми захворювання:
- Біль у спині: найчастіше тупий або ниючий біль, який посилюється при фізичному навантаженні, тривалій ходьбі чи тривалому сидінні. Біль може локалізуватися у шийному, грудному або поперековому відділі залежно від ураження.
- Скутість рухів: особливо помітна вранці або після тривалої нерухомості (наприклад, після сну). Пацієнти відчувають, що спина «затікає», і потрібна розминка, щоб розігнати хрускіт і зменшити дискомфорт.
- Хрускіт та клацання: при обертанні тулуба або нахилах чується характерний «хрускіт» у хребті. Це пов’язано з тертям зношених суглобових поверхонь.
- М’язові спазми: навколо ураженої ділянки формується компенсаторний спазм м’язів, що додатково обмежує рухливість.
- Неврологічні симптоми: у деяких випадках ураження фасеткових суглобів супроводжується защемленням нервових корінців. Це може викликати оніміння, поколювання чи слабкість у руках або ногах (залежно від рівня поразки).
- Головний біль та запаморочення: при спондилоартрозі шийного відділу можуть виникати постійні головні болі, що іррадіюють від шиї, а також іноді – запаморочення та шум у вухах через здавлення судин.
Слід зазначити, що спондилоартроз часто розвивається повільно, і на початкових стадіях симптоми можуть бути помірними. Але з часом біль стає інтенсивнішим, з’являється ранкова скутість, а без лікування – іррадіація болю у кінцівки, слабкість м’язів і навіть порушення ходи.
Діагностика спондилоартрозу
Діагностика спондилоартрозу включає клінічне обстеження та інструментальні методи. Лікар (вертебролог або нейрохірург) починає з розпитування пацієнта про скарги, оцінює характер та локалізацію болю, проводить неврологічний огляд і визначає функцію фасеткових суглобів.
Основні інструментальні дослідження:
- Рентгенографія хребта – дозволяє виявити звуження суглобових щілин, наявність кісткових наростів (остеофітів) і зменшення висоти міжхребцевих дисків.
- Магнітно-резонансна (МРТ хребта) та комп’ютерна томографія (КТ хребта) – дають точну інформацію про стан фасеткових суглобів та навколишніх тканин. На МРТ видно дегенеративні зміни суглобового хряща, ознаки запалення, а також можливі супутні ураження (наприклад, грижі дисків чи стеноз).
Іноді для уточнення діагнозу виконують діагностичні блокади (введення місцевих анестетиків в область фасеткових суглобів): різке зменшення болю після такої процедури підтверджує, що фасеткові суглоби є джерелом симптомів. Збір анамнезу і комплекс обстежень дозволяють виключити інші причини болю (паралельна патологія нирок, грижі міжхребцевих дисків тощо) і визначити оптимальну стратегію лікування.
Консультація нейрохірурга
Онлайн-консультація нейрохірурга в Києві
Наталія Скіжа пропонує зручні онлайн-консультації нейрохірурга для пацієнтів чи їх родичів. Ви можете через сайт завантажити файли обстежень, такі як результати МРТ, КТ чи лабораторні аналізи, і отримати дистанційну онлайн консультацію спеціаліста. Це особливо важливо для пацієнтів, які знаходяться в іншому місті, адже дозволяє отримати професійну медичну допомогу без необхідності приїзду до Києва.
Завантажити файли для Онлайн консультації лікаря
Лікування спондилоартрозу
Лікування спондилоартрозу завжди комплексне і залежить від стадії захворювання та вираженості симптомів. Головна мета терапії – зменшити больовий синдром, відновити рухливість хребта і сповільнити прогресування дегенерації. У дорослому віці, коли патологія часто супроводжується супутніми хворобами, важливо поєднувати різні методи лікування. Основні підходи:
- Медикаментозна терапія. Для зменшення запалення і болю застосовують нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), знеболювальні (анальгетики), а також міорелаксанти для зняття м’язових спазмів. При більш виражених болях можливе короткочасне застосування кортикостероїдів (перорально або у вигляді блокад). Для підтримки хрящової тканини призначають хондропротектори (глюкозамін, хондроїтин), хоча їх ефективність у хребті є дискусійною.
- Лікувальна фізкультура та зміцнення м’язів. Регулярні спеціальні вправи (ЛФК) зміцнюють м’язовий корсет спини і черевного преса, що зменшує навантаження на суглоби хребта. Доцільним є курс фізіотерапевтичних процедур (ультразвук, магнітотерапія, лазер, електрофорез тощо) для зняття набряку і покращення кровопостачання тканин. Ручна терапія та масаж допомагають відновити рухливість у хребті та розслабити напружені м’язи.
- Ін’єкційні методи лікування. За необхідності застосовують місцеві блокади – введення анестетиків та кортикостероїдів безпосередньо в уражені фасеткові суглоби або навколо нервових корінців. Це дає тривалий знеболюючий ефект. Новий напрямок – терапевтичні блокади з використанням тромбоцитарного фактора росту (PRP), які добре переносяться і можуть повторюватися багаторазово.
- Радіочастотна денервація (абляція). Це малоінвазивна процедура, при якій за допомогою спеціального катетера нервові закінчення, що передають біль від фасеткових суглобів, руйнуються радіочастотним струмом. Завдяки цій методиці вдається надовго (на кілька місяців та більше) усунути або значно зменшити біль при спондилоартрозі з вираженим больовим синдромом.
- Хірургічне лікування. У випадках значної деформації хребта, появи неврологічних ускладнень (здавлення спинного мозку чи корінців) чи за наявності супутньої міжхребцевої грижі показані операції. Сучасна хірургія хребта використовує малоінвазивні методи: ендоскопічна декомпресія каналу, мікродискектомія, мінімально інвазивна стабілізація (фіксація) хребців та інші техніки. Наприклад, при поєднанні спондилоартрозу з грижею диска проводять ендоскопічне видалення грижі та фіксацію суглобів для стабілізації сегмента. Оперативне лікування допомагає усунути фактор компресії нервів, виправити деформацію та відновити стійкість хребта.
Усі вищеперераховані методи в ідеалі комбінуються. Наприклад, після операції на хребті пацієнту призначають фізіопроцедури та вправи для реабілітації. У клініці нейрохірургів у Києві застосовують сучасні стандарти лікування спондилоартрозу, що включають від консервативної терапії до високотехнологічних малоінвазивних втручань.
Ускладнення спондилоартрозу
Без належного лікування спондилоартроз може призвести до небезпечних ускладнень, що значно знижують якість життя. Серед ускладнень найчастіше відзначаються:
- Стеноз хребетного каналу – звуження просвіту, внаслідок наростання кісткових розростань (остеофітів) і потовщення суглобових зв’язок. Це може викликати стиснення спинного мозку і корінців з тяжкими неврологічними порушеннями.
- Корінцеві синдроми (радикулопатії). Запалення та деформація суглобів тисне на нервові корінці, що проявляється онімінням, слабкістю кінцівок або «стріляючим» болем по ходу нерва.
- Хронічний больовий синдром та інвалідизація. Постійні болі у спині викликають деформацію постави, атрофію м’язів і здатні поступово призвести до обмеження звичної активності або навіть інвалідності.
- Анкілоз суглоба – зрощення уражених фасеткових суглобів з нерухомістю (характерно для 4-ї стадії спондилоартрозу). Уражений сегмент хребта фактично «зростається» і втрачає рухливість.
- Утворення остеофітів – кісткові нарости можуть травмувати навколишні тканини, посилюючи біль та викликаючи запалення.
Через ці ризики дуже важливо при перших симптомах звернутися до фахівця та розпочати лікування. Запущений спондилоартроз важче коригується, і часом навіть операція не дає повного відновлення функції хребта.
Де лікувати спондилоартроз у Києві: консультація нейрохірурга
Якщо ви мешкаєте у Києві і маєте підозри на спондилоартроз, важливо звернутися до досвідченого нейрохірурга для комплексного обстеження. У нашій клініці консультації проводить лікар-нейрохірург Наталія Анатоліївна Скіжа – провідний спеціаліст з багаторічним досвідом лікування складних захворювань хребта. Доктор Скіжа приймає дорослих пацієнтів, спеціалізується на найсучасніших методах діагностики та терапії і завжди враховує індивідуальні особливості кожного випадку.
Наталія Скіжа надає консультації нейрохірурга онлайн та очно. Під час прийому ви отримаєте детальний аналіз обстежень (рентген, МРТ/КТ за необхідності) і рекомендації щодо подальшого лікування. За результатами огляду лікар розробить індивідуальний план терапії, який може включати консервативне лікування, процедури реабілітації або хірургічне втручання. У випадку показань у нашій клініці виконуються малоінвазивні операції на хребті за світовими стандартами, що гарантує безпечне та ефективне лікування.
Вибираючи лікаря-нейрохірурга Наталію Скіжу, ви отримуєте високий рівень професіоналізму і турботливий підхід. Клініка оснащена сучасним обладнанням, а персонал піклується про комфорт і швидку реабілітацію пацієнтів.
Запис на консультацію та контакти
Не відкладайте турботу про здоров’я хребта – запишіться на консультацію нейрохірурга вже сьогодні. Під час консультації ви зможете детально обговорити свої скарги та скласти індивідуальний план лікування. Ми пропонуємо гнучкі варіанти запису:
- Телефон для запису: [тут буде телефон] (лінія консультацій).
- Онлайн-запис: заповніть форму за посиланням [тут буде форма запису], і наш адміністратор зв’яжеться з вами для узгодження часу.
Наші фахівці врахують усі особливості вашого стану, підберуть оптимальні процедури та за необхідності проведуть сучасні мініінвазивні втручання. Звертайтеся до нейрохірурга Наталії Скіжі у Києві – довірте своє здоров’я професіоналам, які допоможуть позбутися болю у спині та повернути активне життя.
Важливо: стаття носить інформаційний характер і не замінює медичну консультацію. При появі симптомів спондилоартрозу необхідно звернутися до лікаря. Ми радимо не займатися самолікуванням, адже тільки фахівець може правильно оцінити стан хребта і призначити безпечне і ефективне лікування.
Контакти для запису: телефон +380973254463,. Наші лікарі завжди готові допомогти вам!
Джерела: інформацію підготовлено на основі сучасних джерел з хребетної патології.
на сайті Нейрохірург Наталія Скіжа Київ
Консультація нейрохірурга
діагностика та вибір ефективного лікування
Операції на хребті у Києві
Сучасні нейрохірургічні втручання на шийному, грудному та поперековому відділах хребта
Грижа хребта – лікування
лікування міжхребцевих гриж: від консультації до хірургії.
Обладнання для нейрохірурга
Передова діагностична та операційна техніка для точного і безпечного лікування.
Головний мозок – пухлини
Діагностика та хірургічне лікування пухлин головного мозку будь-якої складності.
Публікації | Нейрохірург
Актуальні матеріали, клінічні кейси та поради від Наталії Скіжа.
