Коли звертатися до нейрохірурга при головному болю?

Головний біль — одна з найпоширеніших скарг у сучасної людини. Переважна більшість людей регулярно відчувають неприємний тиск, пульсацію чи ниючі відчуття у скронях, потилиці або лобі. Зазвичай причини головного болю не становлять серйозної загрози та зникають після звичайного відпочинку або прийому знеболюючих засобів.

Однак, як зазначає нейрохірург Наталія Скіжа, головний біль не завжди має «звичайне» походження. За її багаторічним досвідом, причини болю можуть ховатися як у шийних відділах хребта, м’язовому напруженні, так і безпосередньо у структурах головного мозку — зокрема при судинних патологіях, пухлинах, запальних процесах або наслідках травм. Саме тому важливо вчасно пройти МРТ головного мозку або МРТ шийного відділу, щоб виключити серйозні патології.

Перед візитом до лікаря рекомендуємо ознайомитися з матеріалом підготовка до консультації нейрохірурга, який допоможе вам правильно підготуватися до прийому. Від своєчасного звернення до спеціаліста може залежати не лише комфорт життя, а й його тривалість.

Чому виникає головний біль?

Варто пам’ятати, що головний біль — це не окреме захворювання, а симптом, який може мати десятки різних причин. Іноді він пов’язаний лише з функціональними порушеннями: перевтомою, нестачею сну чи стресом. В інших випадках причини сильного головного болю полягають у серйозних органічних змінах у головному мозку чи судинах. Саме тому важливо розуміти можливі механізми виникнення цього стану, щоб вчасно звернутися за медичною допомогою.

Функціональні причини

Досить часто головний біль з’являється як реакція організму на зовнішні чи внутрішні фактори, які не пов’язані з хворобами. Наприклад, робота за комп’ютером без перерв, перенапруження очей, порушення режиму сну або тривале перебування у задушливому приміщенні. До цього додається вплив стресу, який викликає спазм м’язів шиї та голови, що провокує відчуття тиску. Такі болі зазвичай не становлять загрози, але при їх регулярній повторюваності слід звернутися до лікаря.

Судинні порушення

Головний мозок надзвичайно чутливий до змін кровообігу. Судинні причини головного болю включають гіпертонічні кризи, атеросклероз, спазми судин або, навпаки, їх надмірне розширення. Особливе місце займає мігрень — хронічне неврологічне захворювання, при якому судини мозку реагують патологічними змінами тонусу. Якщо головний біль часто поєднується з нудотою, світлобоязню або погіршенням зору, це може вказувати саме на судинну природу проблеми.

Інфекційні і запальні процеси

Головні болі нерідко виникають на тлі вірусних і бактеріальних інфекцій. Грип, гайморит, менінгіт чи енцефаліт супроводжуються вираженим болем, який посилюється під час рухів або світлового подразнення. У цих випадках біль — це сигнал, що організм бореться з інфекцією та потребує медичного втручання.

Травми і наслідки ушкоджень

Після черепно-мозкових травм головний біль може залишатися тривалий час. Це так званий посттравматичний біль, який свідчить про порушення нормальної роботи нервової системи або наявність ускладнень, таких як набряк мозку чи гематома. Іноді симптоми з’являються не відразу після травми, а через декілька тижнів чи місяців.

Новоутворення та структурні зміни

Однією з найбільш небезпечних причин головного болю є пухлини головного мозку. Пухлини головного мозку поступово збільшують внутрішньочерепний тиск та здавлюють судини і нервові структури. Такі головні болі зазвичай мають постійний характер, посилюються зранку чи вночі, а також супроводжуються нудотою та неврологічними порушеннями. У цьому випадку ключову роль у встановленні діагнозу та визначенні тактики лікування відіграє нейрохірург.

Інсульт

Окремої уваги заслуговує інсульт — гостре порушення мозкового кровообігу, яке часто супроводжується різким та інтенсивним головним болем. Біль при інсульті зазвичай виникає раптово, може мати «удароподібний» характер і супроводжується слабкістю в кінцівках, порушенням мовлення, асиметрією обличчя чи втратою свідомості. У таких випадках головний біль є не просто симптомом, а критичним сигналом небезпеки, який вимагає негайного виклику швидкої допомоги.

Інші фактори

Не слід забувати і про інші причини: гормональні зміни, порушення обміну речовин, хронічну інтоксикацію, зловживання алкоголем, кавою чи ліками. Навіть неправильне харчування може провокувати сильний головний біль, наприклад, через продукти, які викликають судинні спазми.

Коли головний біль вимагає звернення до нейрохірурга?

Сильні та тривалі головні болі не можна ігнорувати. Вони можуть бути першою ознакою небезпечних процесів у мозку. Наприклад, аневризма судини може довго не проявлятися, але в певний момент призвести до крововиливу, що становить безпосередню загрозу для життя. Так само пухлини мозку часто починають проявлятися саме болями, які поступово стають сильнішими. Чим довше пацієнт відкладає візит до лікаря, тим складнішим і менш ефективним стає лікування.

Консультація нейрохірурга потрібно тоді, коли біль перестає бути «звичайним симптомом втоми». Консультація при болях у голові стає обов’язковою при появі наступних тривожних ознак:

• напади головного болю, що супроводжуються нудотою чи блюванням;
• поява різкого болю, який раптово виник без видимих причин;
• біль, що посилюється вночі чи зранку після сну;
• головні болі, які супроводжуються погіршенням зору, слуху, мовлення чи пам’яті;
• поєднання головного болю з онімінням кінцівок (Оніміння пальців ніг або Оніміння пальців рук ) або судомами.
• Протрузія міжхребцевих дисків

Які обстеження дозволяють виявити причину головного болю?

Під час прийому лікар ретельно аналізує скарги пацієнта та проводить неврологічний огляд, щоб перевірити рефлекси, координацію рухів і чутливість кінцівок. Це дозволяє визначити чи головний біль може бути пов’язаний із ураженням нервової системи. Консультація нейрохірурга при головному болю – це лише перший етап діагностики, в більшості випадків також призначаються додаткові обстеження.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Найефективнішим методом обстеження при тривалих головних болях є МРТ головного мозку. Це дослідження дозволяє виявити навіть найменші структурні зміни: новоутворення, кісти, ознаки крововиливу чи судинних патологій. На відміну від звичайних методів, МРТ дає максимально точну інформацію, необхідну для нейрохірурга. Часто саме після цього обстеження лікар приймає рішення про подальшу тактику лікування: консервативне чи хірургічне втручання.

Комп’ютерна томографія (КТ)

У випадках, коли потрібна швидка оцінка стану пацієнта, призначається КТ голови. Вона особливо корисна при підозрі на інсульт або крововилив, оскільки дозволяє швидко визначити локалізацію та обсяг ураження. Часто КТ використовується у відділеннях невідкладної допомоги.

Судинні обстеження

Ангіографія судин головного мозку чи МР-ангіографія допомагають виявити звуження, спазми чи аневризми артерій. Такі дослідження обов’язкові при підозрі на судинні причини головного болю, особливо, якщо пацієнт має супутні захворювання серцево-судинної системи.

Електроенцефалографія (ЕЕГ)

У деяких випадках лікар може призначити ЕЕГ для оцінки електричної активності мозку. Це обстеження особливо корисне, якщо головний біль поєднується з нападами судом або є підозра на епілептичну активність.

Лабораторні аналізи

Загальний і біохімічний аналіз крові допомагають виключити запальні процеси, інфекції чи анемію, які можуть провокувати головний біль. Аналізи також дають інформацію про функцію печінки, нирок, рівень цукру в крові, що важливо перед призначенням лікування. У деяких випадках перевіряють рівень гормонів, якщо є підозра на ендокринні причини болю.

Офтальмологічне обстеження

Оскільки зоровий нерв безпосередньо пов’язаний із головним мозком, нейрохірург може направити пацієнта до офтальмолога. Дослідження очного дна допомагає оцінити стан судин і виявити ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску.

Якщо ви відчуваєте сильні чи тривалі головні болі, які порушують звичний ритм життя, не відкладайте консультацію у спеціаліста. Сучасне діагностичне обладнання розташованого в місті Київ медичного центру DocLife та професійний підхід нейрохірурга Наталії Скіжа допоможуть знайти справжню причину головного болю і призначити ефективне лікування.