Час читання 1 хвилина 
Синдром грушоподібного м’яза: чому болить нога при здоровому хребті
Біль у нозі, що іррадіює від сідниці до стопи, більшість людей інстинктивно пов’язують із защемленням нерва або проблемами в поперековому відділі хребта, при яких застосовують блокади при болю у спині. Дійсно, радикуліт і поперекові грижі дисків — поширені причини такого дискомфорту. Але сучасна клінічна практика доводить: далеко не завжди джерелом болю є хребет. Синдром грушоподібного м’яза — це стан, за якого проблема локалізується не в міжхребцевих дисках, а у глибоких м’язах тазової ділянки. У таких випадках на допомогу приходять сучасні методи лікування, зокрема PRP-терапія.
Зміст
- Що таке синдром грушоподібного м’яза
- Як відрізнити синдром грушоподібного м’яза від радикуліту
- Лікування синдрому грушоподібного м’яза
- Профілактика появи синдрому грушоподібного м’яза
- Консультація нейрохірурга у Києві
Що таке синдром грушоподібного м’яза
Грушоподібний м’яз — це глибокий м’яз тазової ділянки, розташований у товщі сідничної області. Він починається від передньої поверхні крижів, проходить через великий сідничний отвір і кріпиться до верхнього краю великого вертлюга стегнової кістки. За формою м’яз нагадує трикутник або грушу, звідки й походить його назва. Він бере участь у стабілізації тазу, зовнішній ротації стегна та підтримці правильної біомеханіки ходьби. Без його роботи стають неможливими плавні рухи ноги, стабільність при бігу чи підтримка рівноваги.
Синдром грушоподібного м’яза виникає тоді, коли цей м’яз переходить у стан напруження або спазму, що викликає защемлення сідничного нерва, який проходить безпосередньо під ним або, у частини людей, навіть через товщу м’яза. Така анатомічна особливість пояснює, чому навіть незначне перенапруження може провокувати різкий біль у сідниці та нозі, що нагадує класичний ішіас. Проблема ускладнюється тим, що біль часто імітує симптоми поперекової грижі: тягне у ногу, з’являється оніміння, печіння, дискомфорт посилюється при сидінні або довгій ходьбі.
Основними провокуючими факторами розвитку синдрому вважають тривале сидіння на жорстких поверхнях, носіння важких предметів, різкий старт у спорті, розтягнення чи падіння на сідницю, а також асиметрію тазу або сколіотичні зміни постави. Важливу роль відіграє і гіподинамія: ослаблений м’язовий корсет таза швидше реагує на мінімальні навантаження спазмом.
Як відрізнити синдром грушоподібного м’яза від радикуліту
Найчастіша плутанина виникає між синдромом грушоподібного м’яза і попереково-крижовим радикулітом, адже в обох випадках домінує біль у нозі та ішіасоподібні прояви. Проте диференціальна діагностика має принципове значення, адже лікування цих станів різне і неправильна терапія може лише посилити симптоми.
При класичному радикуліті джерело болю знаходиться в хребті — це може бути грижа диска, протрузія, стеноз хребетного каналу або запалений корінець нерва. Для таких станів характерний біль у попереку, що іррадіює вниз по задній поверхні ноги, посилюється при кашлі, нахилах або піднятті ноги у положенні лежачи. Нерідко виникає обмеження рухів, виражена скутість поперекового відділу та зниження рефлексів.
При синдромі грушоподібного м’яза локалізація болю зміщується нище — у глибину сідниці. Поперек часто взагалі не болить або дискомфорт мінімальний. Біль зазвичай зростає під час сидіння, особливо на твердому стільці, або під час вставання з положення сидячи. Також типовим є посилення болю при внутрішній ротації стегна, коли грушоподібний м’яз максимально натягується і ще сильніше здавлює сідничний нерв. Пацієнти часто описують відчуття, ніби «тягне під сідницею», «болить у м’язі» або «стріляє від сідниці в ногу».
Магнітно-резонансна томографія поперекового відділу хребта, на відміну від радикуліту, зазвичай не показує структурних змін. Це допомагає виключити дискову патологію. Ультразвукова діагностика, мануальні діагностичні тести та огляд спеціаліста дозволяють визначити локальний спазм, болючість при пальпації та порушення роботи самого м’яза.
Звернувшись в медичний центр DocLife ви отримаєте можливість не лише пройти весь комплекс необхідних обстежень на сучасному обладнанні, а й зробити це в комфортних умовах без довгого очікування в черзі.
Консультація нейрохірурга
Онлайн-консультація нейрохірурга в Києві
Наталія Скіжа пропонує зручні онлайн-консультації нейрохірурга для пацієнтів чи їх родичів. Ви можете через сайт завантажити файли обстежень, такі як результати МРТ, КТ чи лабораторні аналізи, і отримати дистанційну онлайн консультацію спеціаліста. Це особливо важливо для пацієнтів, які знаходяться в іншому місті, адже дозволяє отримати професійну медичну допомогу без необхідності приїзду до Києва.
Завантажити файли для Онлайн консультації лікаря
Лікування синдрому грушоподібного м’яза
Терапія синдрому спрямована на дві головні цілі: зняти спазм м’яза та усунути здавлення сідничного нерва. Сучасна медицина пропонує кілька ефективних методів, які можуть працювати як окремо, так і в комбінації, залежно від інтенсивності болю та тривалості симптомів.
Блокада при болю
Одним із найрезультативніших методів є блокада при болю — ін’єкційне введення анестетика та протизапального препарату безпосередньо у ділянку грушоподібного м’яза. Процедура виконується під ультразвуковим контролем, що забезпечує точне попадання препарату у місце патологічного напруження. Блокада дозволяє швидко розслабити м’яз, зменшити набряк і прибрати здавлення нерва. Для багатьох пацієнтів це справжнє «перезавантаження», що дає можливість повернутися до нормальної рухливості вже через кілька годин після процедури.
PRP-терапія
Для тих пацієнтів, у кого проблема має хронічний характер або часто повторюється, застосовують PRP-терапію — метод, що базується на використанні плазми, збагаченої тромбоцитами. Ін’єкції власної плазми стимулюють природні відновні процеси, зменшують запалення та покращують еластичність м’язів. Оскільки PRP не містить хімічних компонентів, терапія є дуже безпечною та добре переноситься. Ефект наростає поступово, формуючи стійкий результат у пацієнтів, які роками страждали від болю.
Кінезіотерапія
Не менш важливим компонентом лікування є кінезіотерапія — система вправ, спрямованих на нормалізацію м’язового тонусу, зміцнення глибоких стабілізаторів таза та корекцію рухових стереотипів (індивідуальної системи рухових рефлексів). Вона зменшує ризик повторних спазмів і покращує роботу всієї м’язово-фасціальної системи тазової ділянки. Кінезіотерапія допомагає пацієнту не лише повернутися до звичної активності, а й сформувати правильні рухові звички, що значно знижує ймовірність рецидивів.
Хірургічне лікування
Хірургічне лікування синдрому грушоподібного м’яза застосовують лише у виняткових випадках, коли тривала консервативна терапія не дає результату, а біль продовжує суттєво обмежувати рухливість. Метою операції є зменшення тиску на сідничний нерв шляхом часткового розсічення грушоподібного м’яза або звільнення нерва від тканин, що його здавлюють. Процедура виконується мікрохірургічно або ендоскопічно, що дозволяє мінімізувати травматизацію і скоротити період відновлення. Хірургічне втручання розглядають тільки після ретельної діагностики та консультації нейрохірурга, коли всі інші методи виявилися неефективними.
Порада від нейрохірурга Наталії Скіжа
Пам’ятайте, що лікування синдрому грушоподібного м’яза має бути комплексним: поєднання блокад, фізичної терапії та таких сучасних методів, як PRP-терапія, дає найкращий результат і дозволяє швидко повернутися до активного життя.
Профілактика появи синдрому грушоподібного м’яза
Найефективнішим методом профілактики появи синдрому грушоподібного м’яза є достатня рухливість протягом дня. Людям з сидячою роботою рекомендують обирати стілець із правильним розташуванням тазу та підтримкою попереку. Правильна постава зменшує навантаження на глибокі м’язи, а чергування сидіння з ходьбою або легкими рухами зберігає їх еластичність.
Для спортсменів і фізично активних людей особливу увагу слід приділяти розтягуванню сідничних м’язів, розігріву перед тренуванням і поступовому збільшенню фізичного навантаження, щоб уникати раптових перенапружень. Особливо важливо уникати різких стартів без підготовки під час заняття бігом.
Профілактика також включає укріплення м’язів кора, стабілізаторів таза та нижньої частини спини. Сильний м’язовий каркас підтримує правильну біомеханіку рухів, зменшуючи ризик перенавантаження грушоподібного м’яза. Регулярні вправи, спрямовані на баланс, розтягування та гнучкість є ефективним способом уникнути повторних епізодів болю в сідниці та нозі.
Консультація нейрохірурга у Києві
Нейрохірург відіграє ключову роль у лікуванні синдрому грушоподібного м’яза, оскільки саме він допомагає точно визначити, чи є джерелом болю хребет або м’язово-нервова структура тазової ділянки. Фахівець проводить диференціальну діагностику, призначає МРТ чи інші обстеження, виконує лікувальні блокади під ультразвуковим контролем, PRP-терапію, а також оперативні втручання в найскладніших випадках.
Якщо вас турбує біль у сідниці чи нозі і ви хочете отримати точний діагноз та ефективне лікування, запишіться на консультацію до нейрохірурга Наталії Скіжа — фахівця, який допоможе знайти справжню причину вашого болю та обрати найкращий шлях реабілітації.
на сайті Нейрохірург Наталія Скіжа Київ
Консультація нейрохірурга
діагностика та вибір ефективного лікування
Операції на хребті у Києві
Сучасні нейрохірургічні втручання на шийному, грудному та поперековому відділах хребта
Грижа хребта – лікування
лікування міжхребцевих гриж: від консультації до хірургії.
Обладнання для нейрохірурга
Передова діагностична та операційна техніка для точного і безпечного лікування.
Головний мозок – пухлини
Діагностика та хірургічне лікування пухлин головного мозку будь-якої складності.
Публікації | Нейрохірург
Актуальні матеріали, клінічні кейси та поради від Наталії Скіжа.
