Кіфоз і сколіоз: симптоми, діагностика та сучасні методи лікування

Кіфоз і сколіоз — це найчастіше діагностовані викривлення хребта в ортопедії та нейрохірургії. У нормі хребет має три природні вигини — шийний, грудний і поперековий. Вони забезпечують правильний розподіл навантаження та амортизацію рухів. Однак коли величина цих вигинів виходить за межі допустимих норм, формується патологічне викривлення.

Такі деформації впливають не лише на поставу та зовнішній вигляд, а й можуть істотно знижувати якість життя: викликати біль, обмеження рухливості, проблеми з диханням чи серцево-судинною системою. У складних випадках вони стають причиною розвитку супутніх захворювань.

Як нейрохірург, я — Наталія Скіжа — хочу поділитися з вами досвідом своєї хірургінчої практики. Щодня в Києві я консультую пацієнтів із різними формами викривлень хребта. У своїй роботі використовую не лише сучасні українські протоколи лікування, а й орієнтуюся на світову практику — від малоінвазивних методів корекції до складних реконструктивних операцій.

Мій підхід полягає в тому, щоб для кожного пацієнта знайти найбільш безпечне і водночас ефективне рішення: від консервативної терапії до хірургічного втручання, якщо цього потребує клінічна ситуація.

Що таке кіфоз?

Кіфоз — це надмірне вигинання хребта в грудному відділі, яке утворює характерний горб. Воно може бути вродженим або набутим, зумовленим неправильним розвитком хребців, травмами або дегенеративними змінами. Патологічний кіфоз призводить до зменшення дихального об’єму легень, порушення роботи серця та шлунково-кишкового тракту. Внаслідок аномального розташування хребців часто виникають грижі.

Типові симптоми кіфозу включають:

• Виражену сутулість, особливо при статичному положенні або навантаженні.
• Біль під час фізичних навантажень та незручних поз.
• Відчуття втоми при тривалому стоянні чи сидінні.
• У тяжких випадках — обмеження рухливості грудного відділу, труднощі з диханням.

Постава людини змінюється таким чином, що тіло починає компенсувати дисбаланс, а це в свою чергу підвищує навантаження на шийний і поперековий відділи хребта.

Що таке сколіоз?

Сколіоз — це викривлення хребта в бічному напрямку. Це захворювання найчастіше виникає в дитинстві та найсильніше розвивається в період активного росту дитини. Залежно від напрямку викривлення, сколіоз буває трьох типів:

• Z-подібний: три дуги викривлення по ходу хребетного стовпа. Він буває структурним (з фіксацією хребця) або функціональним (обумовлений асиметрією у м’язах чи кінцівках).
• С-подібний: хребет викривлений по одній дузі.
• S-подібний: викривлення у дві протилежні сторони.

Основні симптоми сколіозу включають:

• Асиметрію плечей або лопаток — одна сторона вища за іншу.
• Косий таз або одна нога довша за іншу.
• Болі у спині, що підсилюються при навантаженні або після тривалого перебування у статичному положенні.
• У тяжких випадках — проблеми з диханням.

Причини утворення викривлення хребта

У першу чергу причиною виникнення як кіфозу, так і сколіозу, є нездоровий спосіб життя сучасних школярів: тривале просиджування за партою, комп’ютером, телевізором укупі з відсутністю необхідних фізичних навантажень, призводить до послаблення зв’язкового-м’язового апарату хребта, через що і розвивається патологічне викривлення.

До інших факторів, що спричиняють патологічну деформацію хребта належать:

• Генетична схильність.
• Неврологічні розлади.
• Аномальний тонус м’язів спини (наприклад, через церебральний параліч).
• Неправильна анатомія (наприклад, аномальна структура таза).
• Дисплазії кістково-рухової системи.
• Міогенна контрактура.
• Наявність пухлин або травм хребта.
• Деформація хребців після остеомієліту.
• Аномалії розвитку, наприклад, виражена різниця довжини ніг.
• Різні захворювання сполучної тканини та обміну речовин.
• Дистрофія м’язів поперекового, грудного і шийного відділу хребта.
• Остеопороз.

Діагностика кіфозу і сколіозу

Якою б не була причина утворення викривлення хребта, ця проблема вимагає своєчасного звернення за медичною допомогою, оскільки може призвести до небезпечних наслідків. Медичний центр DocLife пропонує якісну діагностику кіфозу і сколіозу, яка включає:

• Огляд фахівцем — оцінка постави, симетрії, стандартних тестів (форма спини, «тест Адамса»).
• Рентгенографію хребта — дозволяє виміряти кути викривлення (наприклад, Кобба).
• Комп’ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ) — для уточнення стану хребців, міжхребцевих дисків, м’яких тканин.
• За потреби — електронейроміографію (ЕНМГ) чи електрофізіологічне дослідження, якщо є ознаки компресії нервових корінців.

В діагностику кіфозу і сколіозу також можуть входити додаткові методи досліджень, які допоможуть лікарю виключити або підтвердити патології внутрішніх органів, спровоковані деформацією хребта.

Сучасні методи лікування кіфозу і сколіозу

У більшості випадків неможливо повністю усунути деформацію хребта, але своєчасне звернення до спеціаліста допоможе зупинити розвиток патології та запобігти необхідності хірургічного втручання в майбутньому.

Ключовим елементом лікування кіфозу і сколіозу є регулярні фізичні вправи, спрямовані на зміцнення м’язів, які відповідають за стабілізацію хребетного стовпа. Також пацієнту, незалежно від приналежності до вікової групи, потрібні:

• Маніпуляції та масаж — кваліфікована мануальна терапія здатна зменшити м’язовий спазм і поліпшити рухливість.
• Фізіотерапія — електростимуляція, магнітотерапія, лазерні процедури мають знеболюючу, протизапальну дію, а також компенсують порушення тонусу.
• Якщо проблема має швидко прогресуючу форму, то лікування викривлення хребта доповнюється застосуванням коригуючого корсета.

Для локального зняття симптомів застосовуються блокади знеболюючими препаратами, а за потреби — стероїдні ін’єкції, місцеві анестетики, міорелаксанти, вітаміни групи B, хондропротектори — як комплексна терапія для зменшення запалення, болю і підтримки нервової тканини.

Інноваційним методом лікування кіфозу і сколіозу в Києві є PRP-терапія (плазмотерапія). Цей метод стимулює природну регенерацію тканин за допомогою власної плазми пацієнта та надає перспективу відновлення структури хребта, зменшення болю і відновлення рухливості.

Операції при кіфозі і сколіозі проводять лише при значному викривленні, коли виникають порушення з боку внутрішніх органів. Під час хірургічних втручань хребет фіксують в нормальному фізіологічному положенні за допомогою металевих конструкцій.

Профілактика викривлення хребта

Найкраще лікування будь-якого викривлення хребта — це його профілактика. Більшість випадків кіфозу та сколіозу розвиваються поступово, під впливом щоденних звичок і неправильного навантаження. Саме тому зміна способу життя, контроль постави та регулярна фізична активність можуть суттєво знизити ризик деформацій.

Правильна постава

• Важливо навчитися сидіти рівно: спина притиснута до спинки стільця, ноги стоять на підлозі, коліна зігнуті під прямим кутом.
• При тривалій роботі за комп’ютером варто використовувати ергономічні крісла, регулювати висоту монітора так, щоб він знаходився на рівні очей.
• Під час навчання дітям потрібно стежити, щоб стіл і стілець відповідали зросту, інакше ризик формування сутулості значно зростає.

Фізична активність

• Регулярні вправи для спини та преса зміцнюють м’язовий корсет, який підтримує хребет.
• Найбільш ефективними вважаються плавання, йога, пілатес, вправи з фітболом.
• Навіть проста ранкова зарядка або короткі розминки під час роботи зменшують статичне навантаження на хребет.

Контроль ваги і навантаження

• Надмірна вага створює додатковий тиск на хребет, прискорює розвиток деформацій.
• Важливо правильно піднімати предмети: зігнувши коліна і тримаючи спину рівною, а не нахиляючись вперед.
• Шкідливо носити важкі сумки на одному плечі — краще користуватися рюкзаком з широкими лямками.

Сон та відпочинок

• Матрац має бути помірно жорстким, щоб підтримувати природні вигини хребта.
• Подушка повинна підбиратися так, щоб шия залишалася в нейтральному положенні, без надмірного вигину.
• Сон на животі не рекомендується, адже він створює неправильне навантаження на шийний і поперековий відділи.

Якщо Ви шукаєте ефективне лікування кіфозу або сколіозу в місті Київ — зверніться до клініки DocLife. Ми пропонує комплексну допомогу: від діагностики до сучасних терапевтичних методів, з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.