Час читання 1 хвилина 
Кіфоз і лордоз хребта: норма чи патологія, коли потрібне лікування
Здоров’я хребта впливає на наше життя набагато більше, ніж ми звикли вважати. Постава впливає не лише на рівень щоденного комфорту, а й на дихання, роботу серця та стан нервової системи. Багато пацієнтів дізнаються про існування таких термінів, як лордоз, кіфоз і сколіоз, лише після появи болю в ділянці спини.
Розуміння того, де проходить межа між фізіологічним і надмірним викривленням хребта, допомагає вчасно помітити проблему та запобігти серйознішим порушенням опорно-рухового апарату.
Природні вигини хребта
Хребетний стовп — це основна частина осьового скелета людини, яка складається з 32-33 хребців, послідовно з’єднаних один з одним у вертикальному положенні. Хребет людини має чотири основні фізіологічні вигини:
- Шийний лордоз — вигин вперед у шийному відділі хребта.
- Грудний кіфоз — вигин назад у грудному відділі хребта.
- Поперековий лордоз — вигин вперед у поперековому відділі хребта.
- Крижовий кіфоз — вигин назад у крижовому відділі хребта.
Таке S-подібне розташування створене природою як оптимальний механізм амортизації під час ходьби, бігу та підняття ваги. Завдяки цим вигинам тіло може утримувати рівновагу, а навантаження рівномірно розподіляється між міжхребцевими дисками, суглобами та м’язами, що зменшує ризик травм.
Розвиток кіфозу та лордозу починається ще в ранньому дитячому віці. Шийний лордоз формується, коли дитина починає тримати голову, поперековий — коли вчиться стояти та ходити. Грудний і крижовий кіфоз мають більш стабільний характер, оскільки пов’язані з будовою грудної клітки та таза. Однак навіть фізіологічні вигини можуть змінюватися залежно від м’язового тонусу, фізичних навантажень, способу життя та індивідуальних анатомічних особливостей.
Тому важливо розуміти, що терміни «кіфоз» і «лордоз» самі по собі не означають хворобу. Патологією стають їхні надмірні або згладжені форми, які порушують рівновагу тіла та викликають хронічний біль, дискомфорт або неврологічні симптоми.
Кіфоз і лордоз хребта – коли вони стають небезпечними
Вигини хребта стають патологічними, коли їхній кут помітно відхиляється від норми. Такий стан може бути пов’язаний з інтенсивними навантаженнями, тривалим сидінням, слабкістю м’язового корсета, травмами, вродженими аномаліями або віковими змінами. Найчастіше пацієнти стикаються з гіперкіфозом грудного відділу та гіперлордозом у попереку, рідше — зі зменшенням цих вигинів, що також може викликати дискомфорт і болючість.
Надмірний кіфоз часто проявляється круглою спиною, нахилом плечей уперед, вкороченням грудних м’язів та ослабленням м’язів спини. У підлітків це може бути юнацький кіфоз (кіфоз Шойермана), пов’язаний зі зміною структури хребців. У дорослих причиною стають остеопороз, компресійні переломи, дегенеративні зміни, м’язова слабкість або тривала неправильна постава, особливо в людей, які багато годин проводять за комп’ютером.
Лордоз стає патологічним, коли поперек занадто прогинається вперед. Це створює надмірний тиск на міжхребцеві диски, сприяє розвитку протрузій і гриж, а також призводить до швидкої втоми м’язів. Поширеними причинами гіперлордозу є ожиріння, вагітність, перенапруження в попереку, слабкість м’язів преса та гіпертонус розгиначів стегна. У деяких випадках лордоз може бути компенсаторним, наприклад, коли організм намагається збалансувати надмірний грудний кіфоз.
Важливо пам’ятати, що патологічні вигини рідко існують ізольовано. Порушення біомеханіки в одному відділі хребта часто призводить до компенсаторних змін в іншому. Так, кіфоз і сколіоз можуть поєднуватися, створюючи складну деформацію, яка проявляється асиметрією тазу, нерівними плечима, зміною ходи та порушенням функції внутрішніх органів.
Як виявити патологію
Зміни постави рідко виникають раптово і багато пацієнтів спочатку навіть не помічають перших ознак патології. Проте рання діагностика кіфозу та лордозу значно підвищує ефективність лікування. Виявити патологію можна за зовнішніми ознаками, суб’єктивними симптомами та за допомогою інструментальних методів обстеження.
Людина може звернути увагу на такі прояви, як підвищена сутулість, надмірний прогин у попереку, часті болі після фізичного навантаження або тривалого сидіння, зміна положення голови відносно плечей, асиметрія тулуба, обмеження рухливості або відчуття скутості.
Професійний огляд лікаря дозволяє оцінити положення хребта, стан м’язів, симетрію тіла та наявність больових точок. Однак для підтвердження діагнозу обов’язково використовуються інструментальні методи діагностики. Найпоширенішим є рентген хребта у двох проєкціях, який дозволяє виміряти кут викривлення та оцінити стан хребців. У складніших випадках або при підозрі на ураження дисків, нервових корінців чи м’яких тканин призначають магнітно-резонансну і комп’ютерну томографію.
МРТ хребта забезпечує максимально детальне зображення м’яких тканин: міжхребцевих дисків, нервових корінців, спинного мозку, зв’язок та м’язів. Цей метод дозволяє виявити грижі та протрузії дисків, компресію нервових структур, запальні процеси, ранні дегенеративні зміни, а також оцінити ступінь їхнього впливу на формування патологічного кіфозу чи лордозу. МРТ особливо важлива у випадках болю, оніміння, слабкості в кінцівках або підозри на ускладнення, які супроводжують викривлення хребта.
КТ хребта, навпаки, відмінно підходить для детальної оцінки кісткових структур. За допомогою цього методу нейрохірург може побачити зміни форми хребців, компресійні переломи, вроджені аномалії, деформації, наслідки травм і ступінь окостеніння елементів, що впливають на вигин хребта. КТ часто застосовують, коли потрібно точно виміряти ступінь деформації або виключити кісткові ураження, а також у передопераційній підготовці.
Сукупне використання МРТ і КТ дає повну картину стану хребта, дозволяючи визначити не тільки форму викривлення, а й його причини, ступінь ризику та найкращу стратегію лікування. Всі ці обстеження можна пройти у Києві на сучасному високоточному обладнанні медичного центру DocLife.
Методи корекції
Лікування кіфозу та лікування лордозу залежить від причини виникнення патології, ступеня викривлення та індивідуальних особливостей пацієнта. У більшості випадків терапія передбачає комплекс заходів, спрямованих на зміцнення м’язового корсета, усунення болю, покращення рухливості та відновлення природньої геометрії хребта.
Основою лікування є правильно підібрана лікувальна фізкультура. Вправи мають на меті розтягнути вкорочені м’язи, активувати слабкі групи та створити міцну підтримку для хребта. При кіфозі важливо посилювати м’язи міжлопаткової ділянки, розгиначі спини та розтягувати груди. При лордозі увага зосереджена на зміцненні преса, сідничних та стегнових м’язів. У деяких випадках використовуються ортопедичні корсети, особливо у підлітків або при прогресуючих деформаціях. Корсет не замінює лікування, але сприяє формуванню правильної постави та зменшенню навантаження на хребет.
У пацієнтів із сильним болем застосовують медикаментозну терапію: протизапальні засоби, міорелаксанти або препарати для покращення кровотоку. Додатково можуть використовувати фізіотерапевтичні методики, такі як електростимуляція, ультразвук, магнітотерапія або теплові процедури.
У складних випадках, коли патологічний кіфоз чи лордоз призводить до значної деформації, порушення роботи органів або спричиняє постійний інтенсивний біль, розглядають хірургічне лікування. Найчастіше використовуються методи спінальної стабілізації, зокрема транспедикулярна фіксація, під час якої хірург встановлює металеві гвинти, стрижні та інші імпланти для корекції положення хребців і надання їм правильної осі. У випадках значних деформацій або руйнування кісткових структур може виконуватися коригувальна остеотомія — хірургічне видалення або моделювання частини кістки для досягнення анатомічно правильного кута вигину. Додатково можуть застосовуватись міжхребцеві кейджі, які замінюють пошкоджений диск, відновлюють висоту міжхребцевого проміжку та запобігають подальшому прогресуванню деформації.
Сучасна нейрохірургія дедалі частіше використовує малоінвазивні техніки, що дозволяють мінімізувати травматичність, пришвидшити реабілітацію та знизити ризики ускладнень. Після операції пацієнту призначається індивідуальна програма відновлення, яка включає фізичну терапію, контроль болю та регулярний моніторинг для забезпечення надійного зрощення та стабільності імплантів.
Порада від нейрохірурга Наталії Скіжа
Щоб знизити ризик розвитку патологічного кіфозу та лордозу, важливо системно дбати про здоров’я хребта в повсякденному житті. Намагайтеся підтримувати правильну поставу під час сидіння, стояння та ходьби, а робоче місце організовуйте так, щоб монітор був на рівні очей, а стопи — на підлозі. Уникайте тривалого перебування в одній позі, робіть перерви кожні 40–60 хвилин, розминайте шию та плечі. Слідкуйте за вагою рюкзака у дітей, адже надмірне навантаження провокує асиметрію та формування викривлень. Пам’ятайте також про важливість здорового сну: ваш матрац має бути помірно жорстким, а подушка — такої висоти, щоб шия зберігала природну лінію.
Консультація нейрохірурга
Онлайн-консультація нейрохірурга в Києві
Наталія Скіжа пропонує зручні онлайн-консультації нейрохірурга для пацієнтів чи їх родичів. Ви можете через сайт завантажити файли обстежень, такі як результати МРТ, КТ чи лабораторні аналізи, і отримати дистанційну онлайн консультацію спеціаліста. Це особливо важливо для пацієнтів, які знаходяться в іншому місті, адже дозволяє отримати професійну медичну допомогу без необхідності приїзду до Києва.
Завантажити файли для Онлайн консультації лікаря
Консультація нейрохірурга у Києві
Кіфоз і лордоз — це не лише медичні терміни, а фундаментальні характеристики нашої анатомії, які забезпечують правильний розподіл навантаження на опорно-рухову систему людини та підтримку рівноваги. Якщо ви помічаєте зміни постави чи відчуваєте біль у спині, зверніться за консультацією до нейрохірурга Наталії Скіжа. Своєчасний огляд допоможе запобігти прогресуванню викривлень і повернути хребту його здорову функцію.
Декомпресія хребта при грижі та стенозі: коли потрібна операція і що дає лікування
Транспедикулярна фіксація хребта: що це і коли потрібна
Синдром грушоподібного м’яза: чому болить нога при здоровому хребті
Спондильоз: чому його плутають із остеохондрозом
Стеноз хребетного каналу: симптоми, МРТ-діагностика та лікування
Коли біль у спині сигналізує про пухлину хребта
Остеопоротичні переломи хребта: причини, діагностика та лікування
Спондилоартроз: що це та як його лікувати
Радикуліт: сучасні методи лікування і профілактики
Кіфоз і сколіоз: симптоми, діагностика та сучасні методи лікування
на сайті Нейрохірург Наталія Скіжа Київ
Консультація нейрохірурга
діагностика та вибір ефективного лікування
Операції на хребті у Києві
Сучасні нейрохірургічні втручання на шийному, грудному та поперековому відділах хребта
Грижа хребта – лікування
лікування міжхребцевих гриж: від консультації до хірургії.
Обладнання для нейрохірурга
Передова діагностична та операційна техніка для точного і безпечного лікування.
Головний мозок – пухлини
Діагностика та хірургічне лікування пухлин головного мозку будь-якої складності.
Публікації | Нейрохірург
Актуальні матеріали, клінічні кейси та поради від Наталії Скіжа.
