Час читання 1 хвилина 
Сечова кислота: норма та причини відхилень
- Що таке сечова кислота і її роль в організмі?
- Коли лікар призначає аналіз на сечову кислоту?
- Підготовка до дослідження
- Норми показників та відхилення
- Причини підвищеного і зниженого рівня сечової кислоти
Вступ
Обмін речовин – це складний процес, від якого залежить робота нирок, суглобів та загальний стан організму. При порушеннях метаболізму, наприклад, білкового, азотовмісні продукти розпаду білків і нуклеїнових кислот, можуть накопичуватися в крові, відкладатися у тканинах суглоба, руйнуючи їх, і викликати запальні процеси або дискомфорт у суглобах. Однією з таких речовин є сечова кислота. Її підвищення часто вказує на надлишок пуринів у спожитій їжі або порушення їхнього виведення з організму. Разом з показником С-реактивного білка, який сигналізує про наявність запалення, перевірка рівня сечової кислоти допомагає оцінити ризик розвитку подагри, сечокам’яної хвороби чи метаболічних розладів.
Що таке сечова кислота і її роль в організмі
Сечова кислота – це кінцевий продукт розпаду пуринових основ, які утворюються при обміні білків і нуклеїнових кислот. У нормі, сечова кислота в плазмі крові, яка має слаболужне середовище (pH близько 7.4), існує переважно не у вигляді кислоти, а у вигляді своєї солі – урату натрію. Саме ці солі-урати знаходяться в розчиненому стані в плазмі крові і виводяться з організму з сечею. Коли концентрація уратів в плазмі перевищує фізіологічну норму (стан, що називається гіперурикемією), вони починають випадати в осад у вигляді голчастих кристалів (уратні камені в нирках, тофуси в суглобах).
У невеликих кількостях сечова кислота навіть корисна, адже є природним антиоксидантом, який допомагає нейтралізувати вільні радикали.
Коли лікар призначає аналіз на сечову кислоту?
Дослідження призначається як при наявності скарг, так і з профілактичною метою. Найчастіше його рекомендують у таких випадках:
- болі та запалення суглобів, особливо якщо є підозра на подагру – захворювання, при якому кристали сечової кислоти відкладаються в суглобах, викликаючи сильний біль і набряки;
- порушення роботи нирок для перевірки того, наскільки ефективно нирки виводять продукти обміну. Підвищення рівня може вказувати на ризик утворення сечових каменів;
- метаболічний синдром, ожиріння, діабет, адже сечова кислота є маркером порушень обміну речовин;
- для контролю лікування подагри, щоб оцінити ефективність терапії препаратами, які знижують рівень кислоти в крові;
- для моніторингу після хіміотерапії або променевої терапії, так як руйнування клітин у процесі лікування онкозахворювань може супроводжуватись викидом пуринів (продуктів розпаду нуклеїнових кислот) у кров;
- при підозрі на запальний процес разом з визначенням С-реактивного білка дослідження дає можливість зрозуміти, чи є запалення гострим або хронічним.
Підготовка до дослідження
Щоб результати аналізу сечової кислоти були точними, важливо правильно підготуватися до здачі крові. Дослідження зазвичай проводять вранці натщесерце: перед цим слід утриматися від прийому їжі як мінімум за 4 години до проведення. За один-два дні до обстеження бажано обмежити вживання алкоголю, кави, жирних і гострих страв, а також продуктів, що містять велику кількість пуринів – м’ясних бульйонів, субпродуктів, сардин, квасолі, гороху, адже вони можуть штучно підвищити рівень сечової кислоти в крові.
Норми показників та відхилення
Норма сечової кислоти в організмі залежить від статі, віку, харчування, роботи нирок і навіть фізичної активності. У лабораторії ДІЛА для цього показника встановлені такі референтні значення:
- діти та підлітки до 18 років: 137–404 мкмоль/л;
- жінки: 150–350 мкмоль/л;
- чоловіки: 210–420 мкмоль/л
Відмінності зумовлені фізіологічними особливостями: у чоловіків синтез пуринів активніший, тому рівень сечової кислоти зазвичай вищий. У жінок до менопаузи цей показник трохи нижчий завдяки впливу естрогенів, які сприяють її виведенню через нирки.
Відхилення від норми сечової кислоти можуть мати як тимчасовий, так і хронічний характер. Короткочасне підвищення можливе після вживання м’ясних або білкових страв, інтенсивних фізичних навантажень чи стресу. Проте, якщо підвищена сечова кислота зберігається тривалий час, це вже може свідчити про порушення обміну білків, зниження функції нирок, подагру або метаболічний синдром. У такому випадку кислота накопичується в крові, а її кристали відкладаються у суглобах або тканинах, спричиняючи запалення і біль.
Знижена сечова кислота зустрічається рідше і може бути наслідком захворювань печінки, порушення синтезу пуринів, нестачі білка в раціоні, надмірного вживання рідини або дії деяких ліків (наприклад, саліцилатів чи гормональних препаратів).
Для правильної інтерпретації результатів важливо враховувати не лише сам показник, а і загальний стан організму, функцію нирок, рівень глюкози, креатиніну, а також показники запалення, зокрема С-реактивний білок.
Причини підвищеного і зниженого рівня сечової кислоти
Рівень сечової кислоти у крові є чутливим показником обміну пуринів і функції нирок. Його зміни можуть бути пов’язані як з харчуванням і способом життя, так і з наявністю певних хвороб.
Підвищена сечова кислота (гіперурикемія) виникає тоді, коли її утворення в організмі перевищує здатність нирок виводити надлишок.
До найпоширеніших причин гіперурикемії належать:
- порушення роботи нирок, коли виведення кислоти сповільнюється, і вона накопичується в крові;
- порушення білкового обміну, що вимагає діагностики подагри – хвороби, при якій кристали уратів відкладаються в суглобах, спричиняючи запалення та біль;
- метаболічний синдром, цукровий діабет, ожиріння, які змінюють обмін речовин і підвищують рівень пуринів;
- зловживання білковою їжею та алкоголем, особливо пивом і червоним м’ясом;
- онкологічні процеси, хіміо- або променева терапія, коли відбувається масове руйнування клітин;
- стреси, інтенсивні фізичні навантаження, тривале голодування, що активізують розпад тканин.
Знижена сечова кислота (гіпоурикемія) зустрічається рідше і може бути пов’язана з:
- захворюваннями печінки, коли знижується синтез пуринів;
- дефіцитом білків у раціоні або надмірним вживанням рідини, що розводить концентрацію кислоти;
- генетичними порушеннями обміну речовин;
- вживанням деяких медикаментів.
Отже, рівень сечової кислоти – це маркер, який може багато розповісти про стан обміну речовин, нирок і суглобів. Виявлення відхилень не завжди означає хворобу, але завжди потребує уваги.
Особливо важливо контролювати цей показник людям з метаболічними розладами, підозрою на подагру або хронічне запалення (разом з визначенням С-реактивного білка). Регулярна діагностика допомагає вчасно виявити ризики та запобігти ускладненням, зберігаючи здоров’я на довгі роки.
Також ми рекомендуємо прочитати статтю на тему глюкозотолерантного тесту (ГТТ), яку раніше публікували на сайті клініки Док Лайф.
Матеріал створено за підтримки медичної лабораторії ДІЛА.
Стоматологія Черкаси — як обрати найкращу клініку
Нейрохірургічне лікування інсульту: коли операція рятує життя
Радикуліт: сучасні методи лікування і профілактики
Військова медкомісія при захворюваннях хребта: які документи потрібні у 2025 році
МРТ шийного відділу хребта: сучасні методи діагностики та лікування
Епілепсія і нейрохірургія: коли потрібне хірургічне втручання
Кіфоз і сколіоз: симптоми, діагностика та сучасні методи лікування
Захворювання головного мозку, що дають право на інвалідність в Україні
МРТ головного мозку: що показує, як підготуватися і скільки коштує в Києві
Аневризма головного мозку: симптоми, діагностика на МРТ і лікування
на сайті Нейрохірург Наталія Скіжа Київ
Консультація нейрохірурга
діагностика та вибір ефективного лікування
Операції на хребті у Києві
Сучасні нейрохірургічні втручання на шийному, грудному та поперековому відділах хребта
Грижа хребта – лікування
лікування міжхребцевих гриж: від консультації до хірургії.
Обладнання для нейрохірурга
Передова діагностична та операційна техніка для точного і безпечного лікування.
Головний мозок – пухлини
Діагностика та хірургічне лікування пухлин головного мозку будь-якої складності.
Публікації | Нейрохірург
Актуальні матеріали, клінічні кейси та поради від Наталії Скіжа.
