Перелік хвороб хребта, які дають право на звільнення зі служби 2025

Вступ: Проблеми зі спиною можуть стати серйозною перешкодою для військової служби. В Україні діє перелік хвороб хребта, та перелік хвороб ВЛК, що є підставою для звільнення з військової служби, актуальний на 2025 рік. Якщо у призовника або військовослужбовця діагностовано такі захворювання, військово-лікарська комісія (ВЛК) може визнати його непридатним до служби або обмежено придатним.

Нижче розглянемо основні патології хребта, які дають право на звільнення від військової служби, пояснимо, як саме кожна хвороба впливає на здатність проходити службу, які документи потрібно підготувати для ВЛК, як проходить МРТ спини та кому довірити лікування спинальних захворювань.

Основні хвороби хребта, що звільняють від служби

До переліку входять такі патології хребта, які суттєво порушують функції опорно-рухового апарату та здоров’я загалом. Саме ці захворювання найчастіше стають підставою для звільнення від військової служби:

• Дегенеративні захворювання дисків – виражений остеохондроз, міжхребцеві грижі (в тому числі секвестрована грижа хребта), протрузії, деформуючий спондильоз тощо. Важкі форми дегенеративних змін хребта призводять до компресії нервів, хронічного болю та обмеження рухомості. Наприклад, секвестрована грижа хребта – це відокремлення фрагмента диска, що сильно здавлює нервові структури та викликає нестерпний біль і неврологічні розлади. Пацієнт з секвестрованою грижею часто не може виконувати фізичні навантаження, носити важке спорядження чи тривало перебувати на ногах, що несумісно з військовою службою. Симптоми грижі хребта легко розмізнати. Якщо міжхребцева грижа велика або секвестрована, або якщо проведено дискектомію (хірургічне видалення грижі) на двох чи більше рівнях, така особа, як правило, визнається непридатною до служби. Варто зауважити, що незначні протрузії чи початковий остеохондроз без ускладнень можуть не бути підставою для звільнення – рішення залежить від ступеня порушення функцій (наприклад, наявність стійкого больового синдрому, слабкості в кінцівках, порушення ходи тощо).
• Нестабільність хребта (спондилолістез) – зміщення хребців один відносно одного, що може бути наслідком дефекту (спондилоліз) чи дегенеративних змін. Виражений спондилолістез (III–IV ступеня), коли хребець зміщений більш ніж на 50% ширини, супроводжується постійним інтенсивним болем, радикулопатією (ураженням нервових корінців) та навіть порушенням контролю над кінцівками. Така нестабільність робить хребет надзвичайно вразливим до навантажень – стрибки, біг, перенесення ваги можуть спричинити погіршення стану або травму спинного мозку. Тому при значному спондилолістезі ВЛК найчастіше визнає кандидата непридатним до строєвої служби. М’якіші форми (І–ІІ ступінь без різко виражених симптомів) можуть давати категорію обмеженої придатності.
• Викривлення хребта – стійкі деформації, такі як сколіоз високого ступеня або кіфоз зі значним горбом. Сколіоз IV ступеня (кут викривлення за Коббом понад ~50°) однозначно є підставою для звільнення: такий пацієнт має помітну асиметрію тулуба, реберний горб, зниження об’єму легень і порушення дихання. Тривале фізичне навантаження або носіння амуніції при сколіозі IV ступеня неможливі через біль у спині та м’язову слабкість. Аналогічно, важкий кіфоз (горб) або лордоз, що деформує грудну клітку і спричиняє дихальну недостатність, робить службу нереальною. ВЛК враховує ступінь викривлення та функціональні розлади: при кіфозі/сколіозі III ступеня (помірна деформація грудної клітки, порушення дихання II ступеня) можуть визначити обмежену придатність (непридатний до служби в польових умовах, але придатний до нестройової служби), тоді як IV ступінь – повна непридатність до військової служби.
• Травми хребта та їх наслідки – переломи хребців (компресійний перелом хребців, осколкові), вивихи, пошкодження зв’язок хребта, а також травми спинного мозку. Будь-який перелом хребта на будь-якому рівні є серйозною травмою. Навіть після лікування такі травми часто призводять до обмеження рухомості сегмента хребта, хронічного болю або неврологічних ускладнень (оніміння, парапарез). Якщо у військовослужбовця стався перелом чи важка травма хребта, він підлягає звільненню від подальшої служби за станом здоров’я. Так само, розрив міжхребцевого диска, пошкодження спинного мозку (струс, здавлення, частковий розрив) автоматично роблять людину непридатною до війська. Важливо: після хірургічних втручань на хребті також розглядається питання придатності. Згідно з чинними правилами, якщо проведено серйозну операцію на хребті (наприклад, стабілізація металевими конструкціями, спондилодез, видалення грижі) і минуло 4 місяці чи більше після операції, ВЛК розглядатиме звільнення від служби за статтею, що стосується наслідків травм хребта. Практично кажучи, людина після оперативного втручання на хребті потребує реабілітації та щадного режиму, тому до армії її не беруть до повного відновлення, а при наявності стійких змін – не беруть зовсім.
• Інфекційні та запальні захворювання хребта – туберкульоз хребта (спондиліт туберкульозний), хронічний остеомієліт хребців, інфекційний спондиліт з частими рецидивами. Подібні хвороби руйнують кісткову тканину хребців, можуть утворюватися гнійні абсцеси, нориці, часто уражуються нерви. Прогресуючий туберкульоз хребта, що супроводжується неврологічними порушеннями (парези, паралічі) чи утворенням абсцесів – безумовна підстава для звільнення від служби. Навіть активний туберкульоз у фазі затухання (без системних проявів, але з ураженням хребта) робить особу непридатною щонайменше до повного вилікування. Військова служба при таких діагнозах неможлива, адже вимагає фізичного здоров’я, а інфекційний процес потребує тривалого лікування і може загостритися в польових умовах. Окрім туберкульозу, до цієї категорії відносять інфекційний неспецифічний спондиліт (наприклад, бактерійний), якщо він призводить до значного обмеження працездатності та потребує повторної госпіталізації більше 2 разів на рік.
• Системні ураження хребта – до них належать ревматологічні захворювання, що вражають хребет. Наприклад, анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерєва) – хронічна хвороба, при якій відбувається “окостеніння” зв’язок і зрощення міжхребцевих суглобів. В результаті хребет стає малорухомим, втрачає гнучкість, приймає характерну сутуло-зігнуту позу. Якщо анкілозуючий спондилоартрит призвів до значних порушень функції (значне обмеження рухів хребта, ураження кульшових суглобів, ускладнення з боку серця чи легень), така особа визнається непридатною до військової служби (зі звільненням з обліку). При помірних проявах можуть дати статус обмежено придатного, але з огляду на прогресуючий характер хвороби, найчастіше молодих людей з хворобою Бехтерєва не мобілізують. Інші системні захворювання (псоріатичний артрит з ураженням хребта, важкі форми остеопорозу з компресійними переломами тощо) також розглядаються комісією індивідуально.
• Пухлини хребта та спинного мозку – хоча новоутворення хребта трапляються рідше, їх теж слід згадати. Первинні пухлини хребців (наприклад, мієлома) або метастатичні ураження кісток хребта викликають біль, руйнування хребців, неврологічні розлади. Пухлини спинного мозку призводять до компресії нервових шляхів, порушення чутливості, рухів, роботи внутрішніх органів. Зрозуміло, що з таким діагнозом людина не може проходити службу. ВЛК однозначно звільняє від військових обов’язків осіб, у яких виявлено злоякісні пухлини опорно-рухового апарату або центральної нервової системи. Навіть після успішного лікування (операції, променевої терапії) потрібен час на реабілітацію, тому військова служба протипоказана.

Як ці хвороби впливають на придатність?

Усі перелічені захворювання суттєво знижують фізичні можливості людини: з’являється постійний біль у спині, обмежується рухливість хребта, слабшають руки чи ноги, порушується координація, інколи страждають внутрішні органи (через здавлення нервів або деформацію грудної клітки). Військова служба потребує практично повного здоров’я хребта – солдат має бігати, стрибати, переносити вантажі, довго перебувати в бронежилеті, виконувати різкі рухи.

При хворобах хребта це не лише важко або неможливо, але й небезпечно: навантаження можуть погіршити стан, призвести до ускладнень (наприклад, при грижі – до защемлення нерва і паралічу). Саме тому медична комісія ретельно вивчає стан спини призовника. Якщо підтверджено серйозну патологію, яка несумісна з військовими навантаженнями, видається висновок про непридатність до військової служби (тимчасову або постійну, залежно від характеру захворювання).

Документи для ВЛК при захворюваннях хребта

Щоб отримати звільнення від служби за станом здоров’я, одного діагнозу недостатньо – потрібні належні медичні документи для підтвердження вашої хвороби та ступеня її тяжкості. Військово-лікарська комісія (ВЛК) приймає рішення на підставі офіційних медичних висновків. Тому варто завчасно підготувати та зібрати такі документи:

• Висновок спеціаліста – бажано мати акт або довідку від лікаря-ортопеда чи нейрохірурга про ваше захворювання. У висновку мають бути зазначені діагноз (згідно з МКХ-10, наприклад M51.1 – секвестрована грижа диска), опис стану, наявні ускладнення (неврологічні симптоми, порушення функцій) та рекомендація щодо обмеження фізичних навантажень. Консультація нейрохірурга Наталії Скіжа у Києві допоможе отримати компетентний висновок: лікар проведе огляд, проаналізує знімки та надасть детальний письмовий звіт для ВЛК про стан вашого хребта.
• Результати обстежень – основним доказом проблем з хребтом є дані візуалізацій. Найкраще надати МРТ хребта (знімки та опис) відповідного відділу. Також стануть у пригоді результати КТ або рентгенограм (особливо при сколіозі – знімок із виміром кута викривлення, при спондилолістезі – рентген з функціональними пробами для оцінки нестабільності). Якщо є електронейроміографія (ЕНМГ), яка підтверджує ураження нервів, – додайте і її. МРТ-дослідження показує грижі дисків, стан спинного мозку, ступінь стенозу каналу тощо, тому комісія особливо довіряє цьому обстеженню.
• Виписка зі стаціонару – якщо ви перебували на лікуванні в лікарні (наприклад, неврологічне або нейрохірургічне відділення) з приводу хвороби хребта, обов’язково додайте виписний епікриз. У виписці зазначаються діагноз при госпіталізації і при виписці, проведені обстеження (МРТ, аналізи), методи лікування і стан при виписці. Наявність стаціонарного лікування свідчить про серйозність захворювання. ВЛК більш охоче звільняє від служби тих, хто має документальне підтвердження, що хвороба вимагала госпіталізації і довгого лікування.
• Документи про операції – якщо вам вже робили операцію на хребті (видалення грижі, стабілізація хребта, спинальнийFusion тощо), надайте копію виписки з оперативним втручанням. У ній вказано характер патології та обсяг операції. Як згадувалося, операції на хребті автоматично порушують питання про придатність: після них зазвичай надається відстрочка від служби на час реабілітації, а інколи й повне звільнення. Тому документи про перенесену операцію – важливий аргумент для ВЛК.
• Інші довідки – якщо внаслідок хвороби хребта вам встановлено інвалідність (групу), додайте копію довідки МСЕК про групу інвалідності. Хоча молодим особам рідко дають інвалідність при проблемах спини без операції, але після тяжких травм чи множинних гриж це можливо. Також варто додати результати консультацій суміжних спеціалістів, якщо є ускладнення: наприклад, довідка від невролога про порушення чутливості, від пульмонолога про дихальну недостатність при сколіозі тощо.

Порада: Перед проходженням ВЛК бажано зробити копії всіх документів та впорядкувати їх. На самій комісії чітко і спокійно викладайте свої скарги і історію хвороби, опираючись на надані медичні докази. Чим повніший “пакет” документів, тим більше шансів, що рішення буде на вашу користь. У разі спірних випадків чи відмови, можна вимагати направлення на додаткове обстеження (наприклад, повторне МРТ) або звернутися до військового адвоката для оскарження рішення ВЛК.

Наталія Скіжа – нейрохірург Київ

Діагностика: МРТ хребта та інші методи

Сучасна діагностика захворювань хребта неможлива без візуалізаційних методів. МРТ хребта є «золотим стандартом» у виявленні більшості патологій спини. Ця процедура дозволяє отримати детальні пошарові зображення хребців, міжхребцевих дисків, спинного мозку та нервових корінців. На МРТ чітко видно грижі та протрузії дисків, ступінь здавлення нервових структур, наявність запалення або набряку, стан зв’язок і м’язів. Для пацієнта МРТ у Києві – безпечне та безболісне обстеження: вас вкладають на спеціальний стіл, який заїжджає в тунель апарату.

Дослідження триває в середньому 15–30 хвилин (залежно від того, скільки відділів хребта обстежується). Під час сканування апарат видає гучні звуки, але вам дадуть навушники або беруші для комфорту. Ніякого іонізуючого випромінювання при МРТ немає – використовується сильне магнітне поле, тому метод не шкодить організму. Єдині незручності – треба лежати нерухомо і можливий дискомфорт у замкнутому просторі (якщо у вас клаустрофобія, повідомте лікаря, можуть застосувати відкритий МРТ або легке заспокійливе).

Після проведення МРТ лікар-рентгенолог видасть вам висновок з описом знайдених змін та знімки (у цифровому вигляді або на плівці/CD). З цими результатами потрібно йти до профільного лікаря (вертебролога, нейрохірурга) для інтерпретації та подальших рекомендацій. Діагностика МРТ у Києві доступна в багатьох клініках; зокрема, клініка Doc Life оснащена сучасними МРТ-апаратами високої потужності, що забезпечують якісні зображення.

За потреби, нейрохірург Наталія Скіжа направить вас на необхідне МРТ-дослідження потрібного відділу хребта та допоможе розібратися з його результатами.

Окрім МРТ, для повної оцінки стану хребта можуть застосовувати й інші методи діагностики:

• Рентгенографія – добре показує кісткові структури. Використовується для виявлення викривлень (вимір кута сколіозу), деформацій хребців, остеофітів (кісткових розростань при спондильозі). Також роблять рентген з функціональними навантаженнями (нахили) для діагностики нестабільності хребта.
• КТ (комп’ютерна томографія) – дає детальне зображення кісток. Призначається при підозрі на переломи хребців, пошкодження дуг, суглобових відростків, а також для оцінки стану після установлення металоконструкцій (КТ краще за МРТ візуалізує метал).
• Електроміографія (ЕМГ) – дослідження провідності нервових імпульсів по нервових корінцях і м’язах. Допомагає об’єктивно підтвердити радикулопатію, ступінь ураження нерва при грижі.
• Лабораторні аналізи – можуть знадобитися, якщо підозрюється інфекційний процес або системне захворювання (наприклад, аналіз крові на маркери запалення, на інфекції, ревмопроби при підозрі на анкілозуючий спондилоартрит тощо).

Правильна та своєчасна діагностика дуже важлива. По-перше, результати обстежень слугують підставою для рішення ВЛК. По-друге, знаючи точний діагноз і тяжкість хвороби, можна підібрати оптимальне лікування. Як зазначає нейрохірург Наталія Скіжа, раннє виявлення проблеми підвищує шанси уникнути важких ускладнень і навіть обходитися без операції на хребті, якщо вчасно розпочати консервативну терапію. Тому не варто зволікати з обстеженням: якщо у вас болить спина, є оніміння кінцівок або інші тривожні симптоми – зверніться до спеціаліста та пройдіть МРТ чи інше рекомендоване обстеження.

Лікування та консультація нейрохірурга Наталії Скіжа у Києві

Виявлення серйозного захворювання хребта – це привід не лише подумати про військову службу, а й подбати про своє здоров’я. Багато хто зосереджується на тому, щоб отримати звільнення від армії, але не менш важливо отримати якісне лікування спинної хвороби.

Правильне лікування здатне повернути вам комфортне життя без болю і запобігти інвалідності. В місті Київ одним із провідних фахівців у галузі хребтової нейрохірургії є Наталія Скіжа – лікар нейрохірург з більш ніж 18-річним досвідом. Вона є головним нейрохірургом клініки Doc Life та щороку проводить понад 300 успішних операцій на хребті і головному мозку.

Чому варто звернутися саме до нейрохірурга Наталії Скіжа?

Перш за все, це експертний підхід і сучасні методи лікування. Лікар займається повним спектром патологій хребта: від міжхребцевих гриж і стенозу каналу до складних травм та спинальних пухлин. На консультації Наталія Анатоліївна уважно вислухає ваші скарги, вивчить результати МРТ та інших обстежень, проведе неврологічний огляд.

Після цього буде встановлено точний діагноз і запропоновано оптимальний план лікування. В арсеналі лікаря – як консервативні методи (медикаментозна терапія, блокади, PRP-терапія, реабілітаційні програми), так і високотехнологічні операції на хребті.

Нейрохірург майстерно володіє методиками ендоскопічного та мікрохірургічного видалення гриж дисків, стабілізації хребта при нестабільності (спондилодез), декомпресії спинного мозку при стенозі. Всі втручання проводяться з мінімальним травмуванням тканин і спрямовані на швидке відновлення пацієнта.

Окремо слід відзначити підхід Наталії Скіжа до лікування: вона призначає операцію лише тоді, коли без неї не обійтися. У багатьох випадках, якщо немає неврологічного дефіциту що прогресує, спочатку застосовується консервативна терапія – знеболення, протизапальні засоби, лікувальна фізкультура. Як показує досвід, правильно підібране лікування часто дозволяє уникнути хірургічного втручання навіть при грижі диска.

Наприклад, бувають випадки, коли пацієнт з великими грижами після курсу терапії та реабілітації значно покращує стан і не потребує операції. Такий підхід відповідає сучасним стандартам медицини і свідчить про орієнтацію лікаря на найкращий результат для пацієнта.

Кому довірити лікування хвороби хребта?

Довіряйте своє здоров’я лише кваліфікованим та досвідченим спеціалістам. Нейрохірург Наталія Скіжа має бездоганну репутацію і багато позитивних відгуків від пацієнтів. Її професіоналізм поєднується з людяністю: доктор детально пояснює пацієнту суть проблеми, варіанти лікування, прогноз і залучає його до прийняття рішень. У клініці, яку очолює Наталія Анатоліївна, створені комфортні умови для пацієнтів: сучасне обладнання (включно з потужним МРТ), привітний персонал, палатний фонд для післяопераційного перебування.

Якщо у вас діагностували захворювання хребта із переліку тих, що звільняють від служби, або ви підозрюєте у себе таку проблему – не зволікайте з візитом до спеціаліста. Від своєчасності лікування залежить не тільки ваша військова служба, а й якість життя надалі. Запишіться на консультацію до нейрохірурга Наталії Скіжа у Києві вже сьогодні, щоб отримати вичерпну інформацію про свій діагноз, пройти необхідні обстеження та обговорити оптимальну тактику лікування.

Пам’ятайте: звільнення від армії – це добре з точки зору здоров’я, але ще краще – повернути собі здоровий хребет. Довірте цю справу досвідченому фахівцю, і ви зробите крок до поліпшення свого самопочуття та повернення до активного життя без болю.

Висновок: Хвороби хребта можуть суттєво вплинути на вашу придатність до військової служби. У 2025 році до переліку причин для звільнення зі служби належать важкі форми дегенеративних уражень дисків (грижі, спондилоз, остеохондроз із ускладненнями), серйозні викривлення (сколіоз IV ст., кіфози з горбом), нестабільність хребта, наслідки травм (переломи, операції), інфекційні спондиліти, системні захворювання хребта та пухлини.

Кожен випадок потребує підтвердження документами і ретельного розгляду ВЛК. Щоб успішно пройти комісію, зберіть медичні висновки, зробіть МРТ хребта та інші обстеження, проконсультуйтеся з нейрохірургом. Пам’ятайте, що ваше здоров’я – понад усе.

Подбайте про належне лікування: сучасна медицина дозволяє значно покращити стан хребта або навіть повністю усунути проблему. Звернувшись до досвідченого нейрохірурга, такого як Наталія Скіжа, ви отримуєте не лише шанс на звільнення від небезпечних навантажень, а й кваліфіковану допомогу на шляху до одужання. Здоровий хребет – запорука повноцінного життя, незалежно від того, чи будете ви проходити військову службу, чи ні. Бережіть себе і довіряйте своє здоров’я тільки найкращим спеціалістам!