Уколи для зняття болю у спині при грижі хребта – лікування без операції в Києві

Гострий біль у спині при грижі хребта здатний надовго вибити з робочого ритму, але сучасна медицина пропонує дієві методи полегшення страждань без операції. Одним з найефективніших способів швидко зняти біль є уколи для зняття болю у спині – цільові ін’єкції ліків, що вводяться безпосередньо до ураженого нерва. Правильно підібрані уколи при грижі хребта зменшують запалення, набряк і больовий синдром, повертаючи пацієнта до активного життя.

Київський нейрохірург Наталія Скіжа (клініка Doc Life) спеціалізується на безопераційному лікуванні грижі хребта і наголошує: хірургія – це крайній етап. За можливості слід уникати операції, максимально використавши консервативні методи – лікувальні ін’єкції, PRP-терапію, фізіотерапію, плавання тощо. Такий підхід дозволяє усунути біль і вилікувати спину без ризиків хірургічного втручання.

Діагностика: МРТ і ЕНМГ перед призначенням уколів

Перед тим як почати лікування грижі хребта уколами, необхідно провести точну діагностику проблеми. МРТ хребта (магнітно-резонансна томографія) є «золотим стандартом» обстеження – вона надає детальне зображення хребта та міжхребцевих дисків, дозволяючи чітко побачити наявність грижі та ступінь її впливу на нервові структури​.

Додатково лікар може призначити електронейроміографію (ЕНМГ), щоб перевірити функцію нервів і м’язів. Наприклад, ЕНМГ верхніх кінцівок роблять при підозрі на грижу шийного відділу, щоб оцінити, чи відбувається здавлення нервів, що іннервують руки; ЕНМГ нижніх кінцівок призначають при грижі попереку – це дослідження показує ступінь впливу грижі на нервові волокна, які контролюють ноги​. На основі МРТ та ЕНМГ нейрохірург підтверджує діагноз міжхребцевої грижі й визначає оптимальний план терапії. Тільки маючи точну діагностику, можна безпечно переходити до лікування уколами.

Після встановлення діагнозу постає питання: як зняти біль при грижі хребта без хірургії? У більшості випадків першим кроком стає призначення лікувальних уколів, що швидко полегшують стан пацієнта.

Уколи при грижі хребта: швидке знеболення без операції

Для багатьох пацієнтів, які страждають від міжхребцевої грижі, головне питання – як швидко зняти нестерпний біль. Медична статистика і досвід показують, що уколи при болю в попереку та грудному відділі нерідко стають порятунком у гострий період захворювання. Ін’єкційне лікування діє значно швидше за пігулки, адже ліки надходять прямо до джерела болю. При грижі хребта найчастіше застосовують так звані лікувальні блокади спини – ін’єкції знеболюючих та протизапальних препаратів у проблемну зону хребта.

За правильної техніки така блокада забезпечує швидке полегшення – вже через годину після уколу пацієнт може повернутися до звичайних занять​. Суть методу полягає в тому, що введений анестетик блокує провідність нервових імпульсів; припинення болісних сигналів майже миттєво усуває біль та гальмує запальний процес​. Пряме введення ліків також дає дуже високу концентрацію активних речовин у потрібному місці – ні мазі, ні таблетки не забезпечують такого ефекту.

У складних випадках блокаду виконують під контролем УЗД або КТ, щоб точно спрямувати голку до ураженого корінця і таким чином підвищити ефективність процедури​. Лікар підбирає вид ін’єкції залежно від характеру болю та стану пацієнта. Існує кілька груп препаратів, які застосовують для уколів при болях у спині:

• Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) – зменшують запалення і біль (типові приклади: диклофенак, мелоксикам, ібупрофен).
• Стероїдні гормони (глюкокортикоїди) – швидко знімають запалення при дуже сильному болю (дексаметазон, бетаметазон або Дипроспан, преднізолон тощо); застосовуються короткими курсами через можливі побічні ефекти.
• Місцеві анестетики – блокують передачу больового сигналу (лідокаїн, новокаїн); як правило, використовуються в комбінації з іншими препаратами під час виконання блокади.
• Міорелаксанти – розслаблюють скелетні м’язи, знімаючи м’язовий спазм (наприклад, толперизон, відомий як Мідокалм).
• Вітаміни групи B – покращують обмінні процеси в нервовій тканині та сприяють її відновленню (препарати типу «Мільгама», що містять комплекс B1, B6, B12).
• Хондропротектори – захищають та відновлюють хрящ диска при його пошкодженні (наприклад, ін’єкції хондроїтину, Алфлутоп).

Зазвичай для максимального ефекту застосовують багатокомпонентні уколи, що поєднують кілька діючих речовин. Наприклад, додавання глюкокортикоїду до розчину анестетика усуває набряк і запалення, вітаміни групи B стимулюють регенерацію, при пошкодженні хряща диска корисно додати хондропротектор, а для зняття м’язового спазму – спазмолітик або міорелаксант​.

Всі ін’єкції повинні призначатися лікарем нейрохірургом або неврологом з урахуванням стану пацієнта. Процедуру блокади виконує кваліфікований медик із дотриманням стерильності, щоб уникнути ускладнень.

PRP-терапія при грижі хребта (плазмотерапія хребта)

Окрім стандартних медикаментів, сучасна медицина пропонує біологічні методи лікування. PRP-терапія при грижі хребта (Platelet Rich Plasma), або ін’єкційна плазмотерапія хребта, – це інноваційний метод, який стимулює природне відновлення тканин без застосування сторонніх хімічних препаратів.

PRP-терапія полягає в ін’єкції власної плазми крові пацієнта, збагаченої тромбоцитами, у проблемну ділянку хребта. Така процедура запускає потужні регенеративні процеси завдяки факторам росту, що містяться в тромбоцитах. Після введення плазми тромбоцити виділяють фактори, які стимулюють репарацію: прискорюють загоєння пошкоджених тканин (міжхребцевого диска, зв’язок, нервових оболонок) та знижують місцеве запалення​.

PRP-терапія при міжхребцевій грижі має декілька корисних ефектів. Вона сприяє зниженню запалення і болю в ділянці хребта, усуває м’язові спазми, покращує рухливість хребта і суглобів та стимулює кровообіг у уражених тканинах. За рахунок покращення живлення дисків ін’єкція плазми допомагає зміцнити фіброзне кільце навколо грижі, прискорює його загоєння і знижує ризик подальшого розриву або прогресування патології​.

У деяких випадках курс PRP-ін’єкцій навіть дозволяє зменшити потребу в знеболювальних ліках або уникнути хірургічного втручання​, тобто фактично «відремонтувати» спину власними ресурсами організму.

Процедура PRP-терапії проводиться амбулаторно і займає близько 30–40 хвилин. Лікар спочатку бере у пацієнта невелику пробу венозної крові (20–30 мл), поміщає її в спеціальну центрифугу для отримання концентрату тромбоцитів, а потім отриману багату тромбоцитами плазму вводить тонкою голкою в уражену ділянку хребта.

Ін’єкція практично безболісна – пацієнт може відчути лише незначний дискомфорт; у місці уколу інколи виникають незначні синець чи почервоніння, які швидко зникають​.

PRP-терапія є безпечною, оскільки використовує власні клітини пацієнта, і добре поєднується з іншими методами лікування. Цей метод вже доступний у провідних клініках Києва у тому числі в клініці Doc Life і успішно застосовується для лікування болю в спині та гриж дисків. Після курсу PRP у пацієнтів покращується самопочуття, що дозволяє ефективніше проводити реабілітацію і відновити нормальну функцію хребта.

Як зняти біль у спині в домашніх умовах?

Часто при появі болю в спині люди намагаються знайти спосіб допомогти собі самостійно в домашніх умовах. При помірному болю, який не обмежує рухливість, можна скористатися деякими домашніми заходами. Рекомендовано забезпечити хребту відносний спокій – лягти на рівну тверду поверхню (наприклад, на підлогу або ортопедичний матрац) у зручній позі. Іноді полегшення дає сухе тепло або холодний компрес на поперек, легкий самомасаж м’язів навколо болючої точки.

Додатково дозволено прийняти доступні безрецептурні знеболювальні препарати (як-от ібупрофен або напроксен) – вони зменшать запалення і частково вгамують біль. Обережне виконання вправ на розтяжку або лікувальна гімнастика також можуть покращити самопочуття, але без різких рухів і тільки в межах безболісності.

Однак слід розуміти, що при міжхребцевій грижі домашні методи дають лише тимчасове полегшення. Якщо біль сильний, як зняти біль у спині надовго знає тільки фахівець. Затягувати з візитом до лікаря не варто – без належного лікування грижа може прогресувати. Особливо небезпечно, коли окрім болю з’являються оніміння, слабкість в нозі або руці, «простріли» чи порушення роботи внутрішніх органів (наприклад, проблеми з сечовипусканням) – такі симптоми вимагають негайної медичної допомоги.

Що стосується уколів, то деякі ін’єкції можуть робитися вдома, але тільки за призначенням лікаря і кваліфікованим медпрацівником. Приміром, якщо лікар прописав курс внутрішньом’язових ін’єкцій НПЗЗ чи вітамінів, пацієнт може запросити медсестру додому для їх виконання.

Уколи при болю в попереку, зроблені професіоналом в домашніх умовах, допоможуть тимчасово полегшити стан, якщо немає можливості одразу приїхати в клініку. Водночас слід розуміти, що складні маніпуляції – епідуральні блокади, трансфорамінальні ін’єкції біля хребта, PRP-терапія – проводяться лише в умовах клініки.

Таким чином, вдома допустимі тільки найпростіші уколи за призначенням лікаря, тоді як основне лікування грижі хребта ін’єкціями повинно проводитися під наглядом фахівця в медичному закладі.

Комплексне лікування та реабілітація: фізіотерапія, плавання, профілактика

Важливо розуміти, що самі по собі уколи усувають симптоми грижі – біль, запалення, м’язовий спазм – але не ліквідують причину захворювання. Тому після того, як гострий біль знято, необхідно продовжити лікування в комплексі з реабілітаційними заходами. Медикаментозна терапія у поєднанні з масажем та лікувальною фізкультурою покращує місцевий кровообіг і зменшує запалення – як правило, цього достатньо, щоб впоратися з міжхребцевою грижею без операції​.

Лікар-нейрохірург чи реабілітолог може порекомендувати курс фізіотерапевтичних процедур: це можуть бути розслабляючий масаж м’язів спини, сухе витягнення хребта (тракція), лікування лазером чи магнітом, електростимуляція тощо – залежно від можливостей клініки та показань у конкретного пацієнта. Також дуже важливо займатися лікувальною гімнастикою (ЛФК) – спеціальними вправами для зміцнення м’язового корсету, які підтримують хребет.

ЛФК допомагає відновити гнучкість та стабільність хребетного стовпа, усуває м’язові блоки і покращує обмін речовин у тканинах.

Окремо варто відзначити користь плавання для пацієнтів із грижею хребта. Заняття в басейні рекомендовані багатьма нейрохірургами та реабілітологами, адже вода підтримує тіло, знімаючи навантаження з хребта, і водночас м’язи працюють активно. Плавання при грижі поперекового відділу допомагає м’яко розтягнути хребет, зміцнити спинні м’язи та відновити кровообіг; при цьому ризик отримати травму у воді мінімальний.

Досить 2–3 рази на тиждень відвідувати басейн, щоб відчути позитивні зміни – зменшення болю, підвищення рухливості, загальне покращення самопочуття. Перед початком тренувань бажано порадитися з лікарем, щоб підібрати оптимальний стиль плавання та комплекс вправ у воді (зазвичай рекомендують плавання на спині або кроль, а от різкі стрибки у воду чи інтенсивний батерфляй можуть бути небажаними).

Дотримання рекомендацій лікаря та активна участь пацієнта у реабілітації значно підвищують шанси на успішне безопераційне лікування грижі. За умови зникнення болю та стабілізації стану, варто надалі дбати про профілактику: уникати надмірних навантажень на спину, правильно піднімати вагу (присідаючи з рівною спиною, а не згинаючись), підтримувати помірну фізичну активність і вагу тіла у нормі. Корисно продовжувати заняття лікувальною гімнастикою або йогою, періодично проходити курси лікувального масажу. Таким чином вдасться запобігти появі нових гриж або рецидиву болю.

Хірургічне втручання при міжхребцевій грижі залишається крайнім заходом – воно потрібне лише тоді, коли всі консервативні засоби вичерпані і не дають ефекту, або ж коли спостерігаються небезпечні неврологічні порушення. До таких тривожних симптомів належать: стійкий нестерпний біль, який не знімається ліками, випадіння чутливості (оніміння) в кінцівках, наростаюча м’язова слабкість або атрофія, порушення функцій тазових органів.

За наявності хоча б одного з цих проявів нейрохірург розглядає показання до операції в індивідуальному порядку. На щастя, подібні випадки трапляються нечасто (менше 5–10% всіх гриж потребують хірургічного видалення). У більшості ж пацієнтів вдається усунути компресію нерва і зняти біль консервативним шляхом – за допомогою уколів, фізіотерапії та вправ.

Міжхребцева грижа – не вирок. Біль у спині можна значно полегшити і навіть повністю вилікувати без операції, якщо вчасно звернутися по допомогу та дотримуватися комплексного плану терапії. Пам’ятайте, що раннє звернення до лікаря значно підвищує ефективність лікування: ін’єкції та інші процедури діють краще на початкових стадіях, поки не розвинулися незворотні зміни нервів.

Наприкінці хочемо підкреслити: не терпіть біль і не займайтеся самолікуванням, якщо підозрюєте у себе грижу хребта. Своєчасна професійна допомога – запорука вашого здоров’я та активного життя.

Запрошуємо на консультацію до нейрохірурга Наталії Скіжа (м. Київ), щоб отримати індивідуальний план лікування спини без операції. Лікар оцінить вашу ситуацію, призначить необхідні обстеження та підбере оптимальні уколи для зняття болю у спині чи інші процедури. Записатися на прийом можна на офіційному сайті клініки або за телефоном Doc Life: 097 129 29 29. Бажаємо вам міцного здоров’я та швидкого одужання!