Час читання 1 хвилина 
Дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта: причини, симптоми, діагностика та сучасні методи лікування
Дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта — це найпоширеніша причина хронічного болю у спині та обмеження рухливості у людей середнього та старшого віку. Зміни в міжхребцевих дисках та суглобах формуються поступово, тому пацієнти нерідко роками ігнорують перші сигнали організму, поки патологія не переходить у складні стадії.
Малорухливий спосіб життя, тривала робота за комп’ютером, а також надмірні фізичні навантаження лише збільшують ризики та призводять до того, що дегенеративні зміни хребта часто виявляють навіть у молодих людей.
Що таке дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта
Дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта формують велику групу патологій, у яких поступово порушується структура міжхребцевих дисків, суглобів, зв’язок і кісткових елементів. Причинами таких змін можуть бути малорухливий спосіб життя, вікові особливості, надмірна вага, неправильна постава, тривалі статичні навантаження, травми та вроджені порушення розвитку опорно-рухової системи.
Остеохондроз
Остеохондроз є найпоширенішою формою дегенеративних змін хребта. Він виникає внаслідок поступового висихання та дегідратації міжхребцевого диска, що знижує його здатність амортизувати навантаження. Пацієнти часто скаржаться на хронічний або періодичний біль у спині, відчуття скутості, дискомфорт після тривалого сидіння чи фізичного навантаження. У деяких випадках біль може віддавати в кінцівки або супроводжуватися онімінням, якщо патологічний процес зачіпає нервові корінці.
Спондильоз
Спондильоз характеризується утворенням кісткових виростів (остеофітів) на краях хребців. Це реакція організму на зношення диска та надмірний тиск на кісткові структури. Хворі відзначають скутість рухів, хрускіт у спині, біль під час нахилів або поворотів тулуба. Із прогресуванням остеофіти можуть звужувати міжхребцеві отвори та спричиняти здавлення нервів, що посилює неврологічні прояви.
Спондилоартроз
Спондилоартроз виникає через зношення фасеткових суглобів, які забезпечують рухливість між хребцями. Через зменшення висоти диска та зміну біомеханіки на суглоби діє надмірне навантаження, їхні хрящові поверхні стоншуються, а капсули запалюються. Пацієнти відчувають локальний больовий синдром, що посилюється при розгинанні або нахилах назад. Вранці можуть виникати виражена скутість і потреба у «розходженні», щоб зменшити дискомфорт.
Протрузія диска
Протрузія диска є початковою стадією формування грижі. У цьому стані фіброзне кільце вже ослаблене та випинається за межі нормального контуру диска, але не розривається. Протрузія може довго не давати виражених симптомів, проте при значному випинанні або запаленні з’являється біль у спині, який часто посилюється при рухах, тривалому сидінні чи підйомі ваги. У деяких випадках з’являється оніміння або поколювання в зоні іннервації відповідного нервового корінця.
Грижа міжхребцевого диска
Грижа міжхребцевого диска формується тоді, коли фіброзне кільце розривається, а частина ядра виходить за його межі. Це може спричинити гострий корінцевий біль, різке обмеження рухливості, втрату сили в руці або нозі, залежно від рівня ураження. Грижа часто проявляється раптовим прострілом, після якого біль може тривати декілька днів. У важких випадках виникає синдром кінського хвоста з порушенням функцій тазових органів.
Стеноз хребетного каналу
Стеноз хребетного каналу розвивається внаслідок звуження простору, де проходять нерви та спинний мозок. Цей стан може бути результатом остеофітів, гриж, потовщення зв’язок або деформації суглобів. Симптоми включають біль у спині з іррадіацією в ноги, слабкість, порушення чутливості, відчуття «важкості» у ногах та характерний симптом — неможливість довго ходити без зупинок. Полегшення з’являється при нахилі вперед, який зменшує тиск на нервові структури.
Нестабільність хребта
Нестабільність хребта пов’язана з надмірною рухливістю між хребцями та порушенням їх нормальної взаємодії. Вона виникає не лише після травм, а й при значному руйнуванні дисків або вираженому ослабленні зв’язок. Пацієнти описують відчуття «непевності» у спині, різкі простріли під час рухів, посилення болю при нахилах і поворотах. Часто нестабільність супроводжується м’язовими спазмами, які організм використовує як спосіб захисту від зміщення сегмента.
Діагностика дегенеративних змін хребта
Своєчасна діагностика — це ключ до успішного лікування дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта. На ранніх етапах деякі патології можуть бути майже непомітними на рентгені, тому сучасна медицина спирається на більш інформативні методи візуалізації.
МРТ (магнітно-резонансна томографія) є найнадійнішим методом обстеження міжхребцевих дисків та м’яких тканин. МРТ хребта дозволяє побачити протрузію або грижу диска, її розмір, напрямок випинання та можливе стиснення нервових корінців. Також МРТ дає можливість оцінити стан спинного мозку. Важливо, що метод не використовує рентгенівське випромінювання, тому є максимально безпечним для пацієнтів.
КТ (комп’ютерна томографія) застосовується тоді, коли потрібно оцінити стан кісткових структур: тіл хребців, суглобових поверхонь, остеофітів. КТ хребта добре виявляє спондильоз, ступінь звуження хребетного каналу та наслідки травм.
Окрім цих методів, лікар може призначити електроміографію для оцінки функціонування периферичних нервів, рентгенографію у функціональних положеннях для оцінки нестабільності, а також лабораторні дослідження для виключення запальних або ревматологічних захворювань.
Медичний центр DocLife надає можливість пройти МРТ та КТ у Києві на сучасних томографах компанії Siemens, які гарантують точність отриманих результатів.
Порада від нейрохірурга Наталії Скіжа
Як нейрохірург, я завжди раджу не ігнорувати перші сигнали, які подає ваш хребет. Дегенеративні зміни розвиваються поступово, але саме на ранніх етапах вони найкраще піддаються лікуванню. Якщо ви помічаєте хронічний біль, стійку скутість чи періодичне оніміння кінцівок, не відкладайте обстеження. Сучасні методи діагностики дозволяють точно визначити причину появи симптомів, а вчасно розпочате лікування допоможе зберегти рухливість хребта й уникнути складніших втручань у майбутньому.
Консультація нейрохірурга
Онлайн-консультація нейрохірурга в Києві
Наталія Скіжа пропонує зручні онлайн-консультації нейрохірурга для пацієнтів чи їх родичів. Ви можете через сайт завантажити файли обстежень, такі як результати МРТ, КТ чи лабораторні аналізи, і отримати дистанційну онлайн консультацію спеціаліста. Це особливо важливо для пацієнтів, які знаходяться в іншому місті, адже дозволяє отримати професійну медичну допомогу без необхідності приїзду до Києва.
Завантажити файли для Онлайн консультації лікаря
Консервативна терапія
На початкових стадіях дегенеративних змін хребта консервативне лікування може повністю усунути біль, зменшити запалення та значно уповільнити прогресування патології. Основна мета терапії — не лише полегшити симптоми, а й стабілізувати хребет, відновити нормальну рухливість та знизити навантаження на уражені сегменти.
Медикаментозне лікування включає протизапальні препарати, міорелаксанти для зняття м’язового спазму, а при гострих станах — короткі курси кортикостероїдів. При вираженому больовому синдромі застосовують уколи для зняття болю безпосередньо в зону ураження. Це може бути паравертебральна блокада, введення стероїдів у фасеткові суглоби або епідуральна ін’єкція. Такі методи дають швидке полегшення, але не замінюють тривале відновне лікування.
Основою консервативної терапії дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта є лікувальна фізкультура. Правильно підібраний комплекс вправ зміцнює м’язовий корсет, знімає надмірне навантаження з хребта, покращує рухливість та стимулює природне відновлення дисків. Важливо виконувати вправи регулярно та під контролем спеціаліста, особливо у перші тижні.
Важливою частиною лікування є фізіотерапія: магнітотерапія, ультразвук, електростимуляція, теплові процедури. Вони покращують кровопостачання, зменшують набряк нервових корінців і прискорюють відновлення тканин.
У періоди загострення лікар може рекомендувати носіння корсетів або ортезів, але їх застосовують обмежено, щоб не ослабити м’язи. Також важливо коригувати образ життя: робити регулярні перерви при сидячій роботі, слідкувати за поставою, контролювати масу тіла, уникати різких нахилів і підйому важких предметів.
Хірургічні методи лікування
Хірургічні методи лікування застосовуються тоді, коли дегенеративні зміни хребта спричиняють значні неврологічні порушення, сильний біль або коли виявлено виражене механічне здавлення нервів. Сучасні операції на хребті вже давно не асоціюються з високою травматичністю, оскільки новітні технології дозволяють проводити їх малоінвазивно, через невеликі розрізи з мінімальною крововтратою.
Найпоширенішим з хірургічних втручань є мікродискектомія — видалення грижі міжхребцевого диска. Нейрохірург акуратно видаляє фрагмент диска, що тисне на нерв, після чого біль зникає практично відразу. Така операція не вимагає довгого перебування в стаціонарі та дозволяє швидко повернутися до активного життя.
У випадках вираженого стенозу хребетного каналу проводять декомпресійні операції — ламінектомію або ламінопластику. Завдання хірурга — звільнити нервові структури від тиску, відновити простір у каналі та зменшити ризик ураження спинного мозку.
При нестабільності хребта або повторних рецидивах грижі застосовують стабілізаційні методики. Транспедикулярна фіксація дозволяє міцно зафіксувати уражений сегмент за допомогою металевих конструкцій, а кейджі забезпечують відновлення висоти міжхребцевого проміжку та сприяють зрощенню хребців. Такі операції необхідні, коли диск повністю втратив функцію або є значне зміщення хребетних структур.
Консультація нейрохірурга у Києві
Дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта — це складний багатофакторний процес, що розвивається поступово й може сильно впливати не лише на працездатність людини, а й на її повсякденне життя. Поєднання консервативної терапії та сучасних малотравматичних хірургічних технік дає можливість не просто усунути симптом, а відновити нормальне функціонування хребетного стовпа і мінімізувати ризик повторного прогресування дегенеративного процесу.
Якщо ви відчуваєте хронічний біль у спині чи скутість, зверніться за консультацією до нейрохірурга Наталії Скіжа. Своєчасний огляд і точна діагностика допоможуть визначити причину появи неприємних симптомів і підібрати найбільш ефективний та безпечний шлях лікування.
на сайті Нейрохірург Наталія Скіжа Київ
Консультація нейрохірурга
діагностика та вибір ефективного лікування
Операції на хребті у Києві
Сучасні нейрохірургічні втручання на шийному, грудному та поперековому відділах хребта
Грижа хребта – лікування
лікування міжхребцевих гриж: від консультації до хірургії.
Обладнання для нейрохірурга
Передова діагностична та операційна техніка для точного і безпечного лікування.
Головний мозок – пухлини
Діагностика та хірургічне лікування пухлин головного мозку будь-якої складності.
Публікації | Нейрохірург
Актуальні матеріали, клінічні кейси та поради від Наталії Скіжа.
