Епідуральні ін’єкції при болю у спині: показання, ефективність та ризики

Однією з найпоширеніших причин звернення до лікаря є біль у спині. У сучасному світі, де люди багато годин проводять за комп’ютером, ведуть малорухливий спосіб життя або, навпаки, мають значні фізичні навантаження, проблеми з хребтом стали справді масовим явищем. Грижі міжхребцевих дисків, остеохондроз, протрузії чи радикулопатія — ці діагнози сьогодні зустрічаються навіть у молодих пацієнтів. І тоді постає питання: як швидко зняти біль і повернути людину до нормального життя? Одним із сучасних методів лікування болю у спині є епідуральні ін’єкції, які активно застосовуються у провідних клініках світу та в нашій клініці також.

Що таке епідуральна ін’єкція?

Епідуральна ін’єкція спини — це медична процедура, під час якої лікар вводить лікарський препарат у простір навколо спинного мозку, так званий епідуральний простір. Саме тут розташовуються нервові корінці, що відповідають за іннервацію кінцівок та інших частин тіла. Коли виникає запалення або здавлення нервів (наприклад, при грижі диска), біль може бути настільки сильним, що звичайні знеболювальні вже не допомагають.

Суть процедури полягає в тому, що препарати вводяться максимально близько до місця патології, діють локально і швидко знімають запалення та біль. Для пацієнта це означає, що вже через годину після уколу у нього знову з’явиться можливість рухатися, працювати та повернутися до повсякденного життя без постійних страждань.

Коли призначають епідуральні ін’єкції?

Епідуральні уколи призначаються не у всіх випадках болю у спині. Цей сучасний високоефективний метод використовується тоді, коли консервативна терапія (таблетки, мазі, фізіопроцедури) не дає достатнього результату.

Найчастіше лікар рекомендує лікування болю у спині ін’єкціями у таких ситуаціях:

• при грижі міжхребцевого диска, коли відбувається компресія нервових корінців;
• при протрузіях, що супроводжуються сильним болем;
• у разі стенозу хребетного каналу, який викликає біль та оніміння ніг;
• при радикуліті та ішіасі, коли біль іррадіює у ногу;
• у випадку післяопераційного болю, що заважає пацієнтові відновлюватися.

Особливо часто ін’єкції застосовуються як блокада при грижі хребта, коли пацієнт буквально не може ходити через сильний біль.

Як проводиться процедура?

Епідуральні ін’єкції виконуються у стерильних умовах, під контролем досвідченого спеціаліста медичного центру DocLife. Перед початком лікування необхідно провести точну діагностику, щоб зрозуміти, у якому саме сегменті хребта виникла проблема. Діагностика проводиться лікарем нейрохірургом або неврологом та обов’язково включає магнітно-резонансну томографію. Таке обстеження надає детальне зображення хребта і міжхребцевих дисків. Додатково може призначатися електронейроміографія, що дозволяє перевірити функцію нервів і м’язів.

Перед ін’єкцією пацієнт лягає на живіт або займає сидяче положення зі злегка зігнутою спиною. Шкіра обробляється антисептиком, виконується місцева анестезія. Далі тонка голка вводиться у епідуральний простір, а препарат — безпосередньо у зону патології. Усе відбувається під контролем рентгену або ультразвуку, щоб виключити помилки.

Зазвичай процедура займає 15–20 хвилин. Після цього пацієнт ще деякий час перебуває під наглядом лікаря та, в більшості випадків, може йти додому. Лікування болю у спині епідуральними ін’єкціями, як правило, не вимагає госпіталізації.

Наскільки ефективні уколи при болю у спині?

Ефективність епідуральних ін’єкцій при болю у спині підтверджена численними дослідженнями. В більшості випадків пацієнти відзначають значне зменшення або повне зникнення больових відчуттів вже протягом перших годин після процедури.

Ефект від уколу може тривати від двох до шести місяців, а іноді й довше. Це дозволяє людині повернутися до активного життя, пройти курс фізичної реабілітації, зміцнити м’язовий корсет (комплекс м’язових тканин і сухожиль, які відповідають за роботу хребта) та відкласти або навіть уникнути операції.

Епідуральні ін’єкції мають низку переваг у порівнянні з використанням таблеток, мазей чи хірургічних методів лікування. По-перше, препарат вводиться безпосередньо у зону запалення, завдяки чому його дія набагато сильніша й точніша. По-друге, побічні ефекти для всього організму значно менші, адже доза ліків менша, а вплив локалізований.

Можливі ризики та ускладнення

Будь-яка медична процедура має ризики і епідуральні ін’єкції — не виняток. Уколи не призначаються при інфекційних захворюваннях у зоні введення, порушенні згортання крові, неконтрольованому цукровому діабеті, вагітності, алергії на компоненти препарату.

До можливих ускладнень після процедури належать: місцевий біль після уколу, головний біль, алергічна реакція. У рідкісних випадках може виникнути інфекція або пошкодження нервових структур.

Такі ситуації трапляються вкрай рідко, особливо якщо ін’єкція проводиться в умовах сучасної клініки з використанням стерильних інструментів та під контролем досвідченого спеціаліста. Важливо також дотримуватися рекомендацій лікаря після процедури та повідомляти про будь-які незвичні симптоми.

Також варто зазначити, що у перші години після уколу може з’явитися тимчасове відчуття слабкості чи оніміння в ногах. В зв’язку з цим у день проведення епідуральної ін’єкції рекомендується обмежити фізичні навантаження, а вже наступного дня можна повернутися до вашого звичного ритму життя.

Чому епідуральні ін’єкції не замінюють лікування?

Хоча уколи від болю у спині дають сильний і швидкий ефект, вони не усувають причину захворювання. Якщо у пацієнта є грижа хребта, вона не зникне після проведення епідуральної ін’єкції. Однак правильне поєднання процедури з фізіотерапією, лікувальною гімнастикою, зміною способу життя дозволяє досягти довготривалих результатів. Таким чином, ін’єкція створює «вікно можливостей» для повноцінного лікування.

Запрошуємо на консультацію до нейрохірурга Наталії Скіжа (м. Київ), щоб отримати індивідуальний план лікування спини без операції. Лікар оцінить вашу ситуацію, призначить необхідні обстеження та підбере оптимальні уколи для зняття болю у спині чи інші процедури. Записатися на прийом можна на офіційному сайті.